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PBL及结合文献汇报在医学免疫学理论课教学中的应用 基础医学院李蕴何秀娟龙军温铭杰王炜赵文明 摘要医学免疫学是--fl重要的基础医学课程，交叉渗透于其他学科。为提高教学质量，以适应当 代医学教育的要求。需要探索新的教学方法。本文介绍了PBL教学方法和结合文献汇报的教学方法 在教学实践中的应用及体会。 关键词PBL教学方法文献汇报教学改革 医学免疫学是一门重要的基础医学课程及临床医学桥梁课，渗透于各个学科。随着医学科学的 发展，新理论、新技术和新方法的不断涌现，对医学专业学生素质提出了更高的要求，尤其是临床 专业学生，对疾病的认识不但要“知其然”而且要“知其所以然”。但在教学实践中，医学免疫学 是医学生公认难度较大、内容抽象、知识更新快的-I1学科，给教和学双方均带来挑战。目前在免 疫学理论课教学过程中主要存在如下问题：①教学模式依然是以课堂教师讲授为主，形式单一，不 能很好调动学生学习的积极性和主动性；②教学和临床脱节。怎样把这门枯燥难懂的理论课变得轻 松易学，这就需要我们不断改进教学方法，探索新方法，同时也应及时总结思考，本文就笔者在教 学实践中对PBL教学法和文献汇报教学方法的应用体会做一个总结。 l、PBL教学在医学免疫学教学中的应用 近年来国际上兴起的PBL教学法是以问题为基础的学习方法：以学生为中心，以教师为引导的 一种新的教学模式n1。其基本理念就是把学习的主动权交予学生，让学生成为学习的主体，旨在培 养学生独立思考、独立处理问题的能力曙1。这种新的教学模式有利于学生提高学习兴趣，锻炼自身 能力，同时要求教师课堂教学有更好的驾驭能力，教师不仅要对免疫学基础理论有深刻的理解，还 要有较强的语言沟通能力和组织协调能力． 我们在2006级五年制本科学生中初步探索了这种新的教学模式。对照班级以教师给学生提供信 息和知识为主导，以传统的课堂讲授为主要形式。PBL教学班级采用PBL教学方式：由于免疫学内 容比较抽象，不易理解，在PBL实施前，首先用24学时进行传统教学，可以使学生掌握免疫学理论 体系、基本概念和基本原理，同时也为PBL教学时学生的自主学习提供知识支撑点。选择可以将免 疫学知识点贯穿起来的适应性免疫应答和与临床联系密切的超敏反应(共8学时)进行PBL教学尝 试，通过具体知识的运用提高学生利用各种资源发现问题和解决问题的能力。每个班分成3~4组， 每组8—10人，推选一名组长，负责组织小组讨论及汇报。学生可以以各种形式汇报学习结果，通过 小组讨论，综合各种信息和资料，提出问题的解决方案。在课堂讨论环节，采取以问题为基础，以 教师为引导，每个小组，由一名同学以PPT形式或配以动画演示汇报学习结果。最终教学效果以实 验组与对照组班级使用同一份试卷考试的成绩进行评价，两组班级考试成绩比较未见到明显的差异。 就PBL教学方式在我国开展的情况并结合我们的探索，发现目前这种教学方式普遍存在三方面 问题：①学生对新方法难以适应：在应用PBL教学的过程中，我们对学生们的意见进行调查，发现 学生们普遍认为学习效果虽然好，可是学习任务太重，准备起来太麻烦，费时费力。尤其我国学生 习惯于接受以教师为中心的传统教学，自学能力差，不能很快的进入角色。②教师的协调作用：改 变传统的教学方法要求教师变成教学研究者，充分发挥教学启发和引导作用。课前准备不足，教学 设计不当，课堂组织无序以及缺乏良好的沟通能力等都会导致教学的失败。③学-3环境的配套：要 求学生主动学习，调动其能动性，必须要求学生自己查阅搜集相关资料，就需要给学生提供足够的 参考书、电教设备等，但是由于条件受限，这些需求均无法很好的满足。 基于以上问题，我们必须结合实际情况开展教学。提高教师自身素质，借助多媒体、网络等多 种教学手段创造引导学生主动参与的教育环境，帮助学生建立新观念，启发认知新过程，以提高学 19 习医学免疫学理论的效率。 2、结合文献汇报在医学免疫学教学中的应用 在本学科理论课的教学过程中，我们在7年制学生中也尝试采用了结合文献汇报的教学方法改 革。具体实施模式为：将理论课教学的45学时分为两个阶段：第一个阶段(39学时)为运用教师 主讲的方式进行传统教学；第二个阶段(6学时)每个学生进行文献汇报，对学生汇报的结果教师 进行评分。最终在学生的考试成绩中，总分为100分：卷面成绩总分90分，汇报成绩占10分。在 前39学时的理论课教学中，教师需在教学过程中启发学生对各自感兴