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·临床研究· 被阻滞后红外热像图色码温区发生了变化，尤其是L5．Sl所支配的神经平面色码温区变化显 著。结论可以间接通过用红外热像技术测量痛觉阻滞平面、红外热像技术用于蛛网膜下腔麻 醉平面的测量具有一定的临床实用价值。 泵注瑞芬太尼行臂丛阻滞下手术的MAC的效果观察 天津蓟县人民医院麻醉科韩涛 目的观察瑞芬太尼持续静脉泵注在臂丛神经阻滞下上肢手术的辅助MAC中的麻醉效 果。方法选择需臂丛神经阻滞的骨科上肢手术100例，ASAI．II，年龄18．63岁，体重62．5 ±11．2蚝，其中男性65例，女性35例。随机分成两组，A组芬太尼组：切皮前常规静脉缓 llg／kg／min持续泵注(文献推荐剂量)，于缝合皮肤时停止泵注瑞芬太尼。在不同时点监测记 体动情况，进行改良的OAA／S评分。结果各时点两组间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度 优于A组；A组芬太尼组发生呼吸抑制3例，B组瑞芬太尼组发生呼吸抑制5例，无统计学 u 瑞芬太尼以0．05g／kg／min的剂量泵注用于臂丛神经阻滞的骨科上肢手术的MAC，与传统神 经安定镇痛术比较，影响呼吸、循环小，并能产生良好的镇痛、镇静作用，效果确切、安全 可行。 丙泊酚复合瑞芬太尼在产科全麻中的应用 天津蓟县人民医院麻醉科刘营 目的 观察瑞芬太尼应用于剖宫产全麻时对产妇母体的血流动力学变化及新生儿的影 响。方法1．1一般资料选择ASAI～II级，年龄21-40岁，体重55～82 kg，孕周37-41+2周。 123 ·天津医学会麻醉学分会2011年度学术年会论文汇编· 排除妊娠期高血压疾病、妊娠合并症(心血管疾病、糖尿病、肝病等)、胎儿宫内窘迫、胎儿 生长受限(体重2500g)的产妇40例，其中妊娠合并血小板减少症7例(血小板70x109／L)，腰椎 间盘突出症17例．腰椎陈旧性骨折3例，脊柱畸形9例，拒绝椎管内麻醉4例。所有。随机 m 肢静脉，血小板50x109／L者麻醉诱导前30分钟输注血小板10U。所有产妇术前30in内补 聚明胶肽8m 顺次静注瑞芬太尼1．0I-tg／kg缓慢静脉注射(大于1 min后121腔明视下气管插管，接麻醉机控制呼吸。术中 丙酚1．Smg／kg、琥珀胆碱1．5mg／kg，l 两组都在胎儿娩出后静脉注射顺势阿曲库铵2mg／蝇维持肌松。结果两组间插管、拔管时 镇痛作用强，起效快，代谢快，长时间输注无蓄积作用，瑞芬太尼明显抑制气管插管引起的应激反 应，循环平稳，而对照组插管反应明显，循环波动较大。而且瑞芬太尼对新生儿影响很小，全麻 下剖宫产不会影响新生儿的Apgar评分，因此瑞芬太尼用于产科全麻优于氯胺酮 一次性吸氧一监护一麻醉面罩的制作 天津市蓟县人民医院麻醉科彭宇 肖军章 临床困惑在手术室外的麻醉或做MAC时，以往的一次性监护．吸氧面罩，虽然能监测 到呼吸，但是和一次性吸氧面罩一样，只能在患者保留自主呼吸时吸氧，一旦给予麻醉药后 患者呼吸抑制，需要更换麻醉面罩，重新将氧气接在简易呼吸器上，给予辅助呼吸，这样会 延误缺氧的治疗时机。如果直接应用麻醉面罩，虽然患者呼吸抑制时，可直接接简易呼吸器 给予辅助呼吸，但在自主呼吸时将无法连接氧气，患者不能吸氧。所以需要～个将吸氧、监 护与麻醉为一体的多功能面罩。设计路线本多功能面罩是将氧气开口设在面罩本体前面，