第四讲 询证医学与META分析方法、其它科研方法(张策)【荐】.pdf

医学实用统计专项系列课程 第四讲询证医学与META分析方法 其它科研方法 主讲人：张策 大连医科大学附属第二医院药剂科 网站“资料下载”栏目有作者完整课件并 可以同时下载讲者根据课堂内容录制的视听教材 我的联系方式：04114409 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 1 内容 基本概念 循证步骤 实例演示 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 2 基本概念 当病人满怀虔诚走进医院的时候，手持一大摞 检验单在医院里上下奔波，进行各种各样检查 的时候， 按 “谨遵医嘱”打针输液，或把各 种药物吞进肚中的时候，当心惊胆战地接过一 大张医院分项收费汇总表的时候，不知你是否 产生过这样的问题：医生为我们所做的这一切 都是最好的吗？有效的吗？是有所值的吗? 摘自--“健康报”2002.3 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 3 基本概念 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 4 参与临床决策的因素 2011-7-7 5 循证医学 循证医学 （Evidence-Based Medicine,EBM） 就是慎重、准确、合理地使用当今最有 效的临床依据，对患者采取正确的医疗 措施。也就是利用对患者的随诊结果对 医疗服务质量和医疗措施的投入效益进 行评估的科学 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 6 我们为什么要不断循证 信息网络的迅猛发展 人类疾病谱发生变化 传染病-肿瘤、脑血管病、糖尿病 META分析引入临床研究提供了方法学 依据 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 7 按年度检索MEDLINE，在标题和摘要 中包含有meta分析的文章数 2011-7-7 大连医科大学附属第二医院药剂科 8 一般综述与系统评价的差别 项目 一般综述 系统评价 问题 涉及面较广 通常为临床需要解决 的某一具体问题 资料检索 无严格规定，易产生 全面收集，有明确的 偏倚 检索策略及要求 文献筛选 无一定标准 有严格的评价指标 数据合成 通常只为定性的归纳 多以定量的Meta分析 为主 推论