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欺负行为问卷（高中版） 同学们好! 为了了解您在学校学习、生活情况，解除您的烦恼，快乐健康的成长，请配合我们如实回答下面问题。本调查的目的是为了研究学生的在校状况。调查结果仅为研究所用，而不作为您的行为评定的依据。请您回答下列问题时不要有所顾及，您的回答将受到严格必威体育官网网址。请您务必如实回答下列问题。谢谢您的合作! 一、基本情况 性别：A.男 B.女 年级：A.高一 B.高二 C.高三 是否为独生子女：A.是 B.否 家庭情况：A.正常家庭 B.离异家庭 C.单亲家庭 D.父母双亡家庭 是否班干部：A.是 B.否 是否为住校生：A.是 B.否 分科：A.文科生 B.理科生 二、问卷题目 1.你是否喜欢你所在的班？ ①不喜欢 ②有点喜欢 ③非常喜欢 2.你觉得学校的生活有趣吗？ ①很有趣 ②有趣 ③没多大意思 3.你在班里有没有特别要好的朋友? ①没有 ②有一个 ③有两、三个 ④有许多 4.你是否有这种经历:课间休息时别的同学都不想与你在一起玩，而使你独自一人? ①没有过 ②有过一、两次 ③时有发生 ④大约每周一次 ⑤每周数次。 以下是关于同学被欺负的问题。这里说的同学被欺负是指一个同学或一群同学对另外一个同学实施身体的或心理上的攻击或侵害。即:一个学生受到另外一个或几个学生如下对待时，这个学生就是在受欺负:说难听的话、取笑或叫取难听的外号；将他(她)排斥在朋友之外、故意不理他(她)；打、踢、推、撞或威胁；散布谣言、散布恶意小纸条以使别的学生不喜欢他(她)；或故意损害这个同学的物品；做其它诸如此类的伤害性事情。当这种情况发生时，这个同学很难进行自卫或反击。但是，同学之间相互开玩笑不叫欺负，而两个力量均等的同学之间打架或争吵不叫欺负。 5.本学期你在学校里被其他同学欺负过吗? ①从来没有 ②偶尔有过一两次 ③有过几次 ④大约一周一次 ⑤每周好几次 6.别的同学是怎样欺负你的?(可多选) ①本学期我没有受到过欺负 ②辱骂我 ③踢、推或打 ④恫吓、威胁 ⑤强迫向我要钱、或者拿走或者损坏我的东西 ⑥不让我参加任何活动和游戏 (7)对我进行造谣诽谤，让其他同学不跟我玩 (8)其他方式，如: 7.你是在那里被欺负的?(可多选) ①我没有被欺负过 ②在操场 ③在教室 ④在厕所 ⑤在放学回家和上学的路上 ⑥在其他地方 8.欺负你的同学是哪个班的?(可多选) ①我没有被欺负过 ②同班的 ③同年级别班的 ④高年级的 ⑤低年级的 9.你是被一个同学欺负还是被几个同学欺负? ①我没有被同学欺负过 ②一个男同学 ③几个男同学 ④被一个女同学 ⑤被几个女同学 ⑥男、女同学都有 10.你在上学或放学的路上被别的同学欺负过吗? ①我没有被欺负过 ②仅一、两次 ③有过几次 ④约每周一次 ⑤每周数次 11.当你看到一个与你同龄的同学在学校里受到欺负时，你通常怎么做? ①看热闹 ②走开 ③只管做自己的事 ④帮助被欺负的同学 ⑤报告老师 ⑥也跟着欺负这个同学 12.当一个同学在学校受到欺负时，其他同学是否加以制止? ①从来不制止 ②偶而制止 ③时常制止 ④经常制止。 13.你是否把欺负的事告诉过老师? ①我没有被欺负过 ②有时告诉老师 ③经常告诉老师 ④从未告诉老师 14.你是否把欺负的事告诉过父母? ①我没有被欺负过 ②有时告诉父母 ③经常告诉父母 ④从未告诉父母 15.你是否把欺负的事告诉过朋友? ①我没有被欺负过 ②有时告诉朋友 ③经常告诉朋友 ④从未告诉朋友 16.你会参、与欺负一个你不喜欢的同学吗? ①会 ②也许会 ③不知道 ④我想不会 ⑤绝对不会 17.本学期你是否欺负过或参与欺负过别的同学? ①从来没有 ②偶尔有过一、两次 ③有过几次 ④大约一周一次 ⑤每周好几次 18.当你欺负别的同学时，你通常是独自一人还是与其他(她)同学一起? ①我没有欺负过别的同学 ②独自一人 ③与另一个同学一起 ④与几个同学一起 19.你通常是怎样欺负别的同学的? ①我没有欺负过别的同学 ②辱骂 ③踢、推或打 ④恫吓、威胁 ⑤抢夺或拿走或者损坏同学的东西 ⑥不让同学参加任何活动和游戏 ⑦说同学的坏话，对同学进行造谣诽谤，使其他同学都讨厌他 ⑧其他方式，如: