抗菌药物后效应和临床合理用药.pdfVIP

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( ( 中国药事 年第 卷第 期 , !+ ! , 药物不良反应 !合理用药 抗菌药物后效应与临床合理用药 黄学桂 !安徽铜陵有色职工总医院药剂科 # !-- 中图分类号! 文献标识码! 文章编号! # $%+%S# ’ (!)**** !+ ,),)# !! !! 抗菌药物后效应 ! 的时间$ ?F=) 12=/N/?=/DF5@@5D= ! ! # 是指细菌与抗菌药物短暂接触当药物浓 大环内酯类 药物与细菌核糖体 亚基可 A’‘ EFH F ! ! 度降至最低抑菌浓度 ! # 以下或被消除后细 逆性的结合造成细菌蛋白质合成抑制及细菌非致 UPV 菌的生长仍受到持续抑制的效应$传统的抗菌药物 死性损伤$ 抑制细菌 自溶酶致其形态学改变 ’ # 临床给药方案主要是依据平均抑菌浓度 ! #% 是指细菌修复%恢复和再生长的时间 $ UPV A’‘ 最小杀菌浓度 ! # 与血药浓度%半衰期%清 喹诺酮类 药物与细菌 回旋酶 结合 U]V EFI ;\’ ’ ! ! 除率%组织分布等药动学参数来确定给药剂量和给 从而抑制酶的切割与连接功能阻止细菌 ;\’ 的 药间隔而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人 复制$其A’‘可能与药物);\’ 回旋酶复合物的 体免疫机制在杀灭细菌过程中所起的作用$而 持续存在有关 反映了药物 酶复合物解离 A’‘ ) ’ - A’‘理论则指出确定抗菌药物的给药间隔应根 或新的;\’ 回旋酶合成所需的时间 $ 据药物浓度超过 UPV或 U]V 的时间加上 A’‘ 的 G 常用抗菌药物A’‘及合理应用 ! 持续时间从而可延长给药间隔减少药物剂量 GFE ) 内酰胺类 多数 ) 内酰胺类抗生素对

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