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人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断中的临床应用研究 发表时间：2011-11-2 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿 作者：李宏奎 赵斌 [导读] 目的 对肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断中的作用进行分析研究。 李宏奎 赵斌（甘肃省平凉市第二人民医院 甘肃平凉 744000）【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0141-02【摘要】目的 对肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断中的作用进行分析研究。方法 用酶联免疫法检测68例盆腔肿物住院患者血清内人附睾蛋白4的含量，同时和采用化学发光测定法肿瘤标志物CA125在血清内的含量做一比较分析，研究二者在卵巢癌诊断中的特异性和敏感度。结果 卵巢癌组 HE4阳性10/16例，阳性率为62.5%，盆腔良性疾患组HE4阳性4/52例，阳性率为7.7%，两组间有显著性差异P＜0.05 （X2=19.25）。卵巢癌组 CA125阳性13/16例，阳性率为81.2%，盆腔良性疾患组HE4阳性19/52例，阳性率为36.5%，两组间有显著性差异，P＜0.05 （X2=9.82）；正常对照组CA125测定有1例为阳性， 阳性率2.4%。结论 人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断中的的特异性较高于糖原抗原CA125，若将这两个肿瘤标志物联合测定会提高卵巢癌诊断率，降低误诊率。【关键词】人附睾蛋白4 卵巢癌 临床应用研究 肿瘤标志物检测简便无创伤，在肿瘤的筛查、诊断、治疗、估计预后等方面有着非常广泛的应用前景。目前临床对卵巢癌的诊断仅有糖类抗原CA125检测，但CA125在其他妇科疾患如子宫内膜异位症、盆腔炎等也有高的表达，所以应用CA125诊断卵巢癌并不准确。人附睾蛋白4（human epididymis protein,HE4）作为一种新型的卵巢癌诊断指标，国内外已有将血清HE4检测应用于卵巢癌诊断的研究报告。本文就HE4在卵巢癌诊断中的价值进行探讨。 1 资料与方法 1.1 资料 选择我院妇产科自2009年7月至2010年12月盆腔肿物住院患者68例，年龄为21—63岁，平均年龄为41.5岁。按病理切片结果分为：（1）卵巢癌组16例。（2）盆腔良性疾患组52例（其中子宫内膜异位症23例，盆腔炎3例，附件炎3例，妊娠5例，卵巢良性肿瘤18例）。另选我院体检中心体检合格的健康女性41例作为正常对照组，年龄在23—67岁之间，平均年龄44岁，均无心、肺、肝、胃等重要脏器疾患，肝肾功能正常。 1.2 方法 所有对象均清晨空腹静脉采血分离血清，－20℃冰箱保存。实验时在室温下同时进行HE4，CA125检测。HE4采用ELISA法，试剂盒由上海研吉生物科技有限公司提供，仪器为雷杜RT-2100C型酶标仪（450nm），HE4≥150pmol/L为阳性[1]。CA125测定采用化学发光法，试剂盒由安图生物公司提供，仪器为AU70bio型安图化学发光分析系统，CA125≥35U/ml为阳性。检测过程严格按照试剂说明书操作。 1.3 统计学处理：对两组数据行卡方检验。 2 结果 表1 人附睾蛋白4（HE4）检测结果  卵巢癌组与盆腔良性疾患组X2=19.25 (P＜0.05) 表2 糖类抗原（CA125）检测结果   卵巢癌组与盆腔良性疾患组X2=9.82 (P＜0.05) 卵巢癌组 HE4阳性10/16例，阳性率为62.5%，盆腔良性疾患组HE4阳性4/52例，阳性率为7.7%，两组间有显著性差异P＜0.05 （X2=19.25）。正常对照组HE4测定均为阴性，结果见表1。 卵巢癌组 CA125阳性13/16例，阳性率为81.2%，盆腔良性疾患组HE4阳性19/52例，阳性率为36.5%，两组间有显著性差异，P＜0.05（X2=9.82）；正常对照组CA125测定有1例为阳性， 阳性率2.4%,结果见表2。 3 讨论 HE4基因是由Kirchhoff等[2]于1991年在人附睾上皮细胞中发现的，并认为是WFDC2基因的编码产物，定位在人染色体20号长臂12-13.1带上，全长只有12kb左右，编码的蛋白质是附睾特有的，与精子成熟有关。在正常组织中HE4主要在生殖道和近端气管上皮中表达，而正常卵巢组织中几乎不表达。1999年Schummer等发现HE4在卵巢癌组织中高度表达。本文资料显示卵巢癌组HE4检测阳