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2014制药环保优秀解决方案征集活动 申报登记表 单位名称 地 址 电话 传真 单位性质 □ 国有企业 □ 民营企业 □ 外资企业 □ 中外合资 □其他 公司概况 (工程业绩及设计、施工、设备制造、营运能力等) 申报方向 (单选) □废水: (请标注废水特点) □废气: (请标注废气种类) □固废: (请标注固废种类) □清洁生产: (请标注清洁生产方向) 注:申报方向可参考活动通知。 方案名称 方案介绍 一、主要技术 1.基本原理: 2.技术关键: 3.在制药行业的应用: 二、典型案例 1.规模: 2.主要技术指标及条件: 3.主要设备及运行管理: 4.投资效益分析: 5.应用单位反馈: 6.主要用户名录: 方案优势 项目照片(3张以上) 项目案例展示(选填) 请以附件1形式添加该项内容,需包含以下基本信息: 项目规模、项目特点、建设情况、调试运行情况、创新价值、效益分析、应用单位反馈(意见作为参考) 获奖情况 企业获奖情况: 项目获奖情况: 随表附件 (为利于筛选的目的,申报单位需随表提供如下附件。亦可根据自身情况,增加附件,以补充申报登记表的内容,若有增加附件,请标记附件数目及内容) 附件1:项目案例展示(选填) 附件2:《企业法人营业执照》复印件 附件3: ....... 参选说明 本表所有数据将对外公布,请慎重填写,若有不便对外公布之处,请以附件形式随表发送,并标注【机密】。 2、以上资料和数据请参选企业如实填写,评委会有要求提供证明材料的权利。 3、如提供虚假数据和证明材料,将取消参加资格。 4、此表可复制,多个申报方向及类别请分别填报。 5、本表格填写完成后,请按以下联系方式发给主办方组委会: 谷腾环保网 联系人:陈海洋:010 163.com 中国化学制药工业协会 联系人: gaoyl@ 国药励展展览有限责任公司 联系人:苏盈ing.su@ 请将详细资料电子版发送到组委会邮箱

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