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2014年初一级新生入学综合能力检测登记表 学籍号 (请广州市学籍学生务必填写) 统一编号: 2014 (学校填写) 报名日期: 2014年 月 日 姓名 性别 出生年月 户籍 所在地 小一寸彩照 毕业学校 市 区 小学 报考志愿 第一志愿 第二志愿 志愿只能从上述3所学校中选择,可填报1个或2个志愿。 是否三好学生 操行评定 曾任职务 特长 以下学生父母电话请务必准确填写,以便招生期间接收相关信息 家长 关系 姓名 工作单位 联系手机 情况 父亲 母亲 家庭住址 市 区 报读学生五、六年级获奖情况 (由教育行政主管部门颁发的省、市、区最高证书、荣誉) 获奖时间 发奖单位 学科类 1 2 3 荣誉类 1 2 3 说明:今年要报考上述3所学校的应届小学毕业学生,请用A4纸式打印本表,填好后于2014年5月1日到5月31日交到越秀区育才实验学校或番禺区香江育才实验学校或者广州市香江中学报名即可,报名时请记得带上两张小一寸彩照。(注意:只有现场报名才拿到检测证。) 越秀区育才实验学校 广州市香江中学 番禺区香江育才实验学校

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