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执业医师临床学科历年考点训练（）一、A1题型 1.界限性遗忘常见于A．脑外伤B．颅内器质性疾病C．精神分裂症D．癔症E．情感性精神障碍 【本题1分】 【答疑编号39069】 【正确答案】?D 【答案解析】?遗忘的临床表现。分析：遗忘有几种不同表现：①顺行性遗忘：即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。见于脑震荡、脑外伤病人。②逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。多见于脑卒中发作以后、颅脑创伤并伴有意识障碍时，也可见于脑器质性精神障碍、严重的精神创伤后或一氧化碳中毒时。③进行性遗忘：主要见于老年性痴呆。④心因性遗忘：由沉重的创伤性情感体验引起，遗忘的内容只限于与某些痛苦体验有关的事，因此又称为界限性遗忘，或选择性遗忘，常见于癔症及心因性精神障碍。 2.谵妄综合征的主要特征为A．意识障碍昼轻夜重B．幻觉C．注意涣散D．记忆减退E．错觉 【本题1分】 【答疑编号39072】 【正确答案】?A 【答案解析】?谵妄的主要特征。分析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征。其主要特征是意识障碍。主要是意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视为多。此时病人多伴有紧张和恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。谵妄状态多在晚间加重，持续时问可为数小时至数日不等。 3.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A．妄想结构比较松散B．不常伴幻觉C．妄想内容比较荒谬D．缓慢发病者多E．及时治疗效果好 【本题1分】 【答疑编号39076】 【正确答案】?B 【答案解析】?精神分裂症偏执型的临床表现。分析：精神分裂症偏执型又称妄想型，发病年龄较晚，多在青壮年或中年。起病较缓慢，病初多表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想的范同可逐渐扩大，有泛化趋势，结构较为松散，内容多较离奇、荒谬，往往伴有幻觉(尤其是听幻觉)，及时治疗效果较好。 4.不属于精神分裂症的阳性症状的是A．联想散漫B．妄想C．幻觉D．注意力不集中E．行为紊乱 【本题1分】 【答疑编号39080】 【正确答案】?D 【答案解析】?精神分裂症的阳性症状。分析：按照阳性和阴性综合征量表(PANSS)，精神分裂症的阳性症状包括妄想、概念紊乱(联想散漫)、幻觉、兴奋(行为紊乱)、夸大、猜疑／被害和敌对性7个症状。而注意障碍属于一般精神病理症状。 5.广场恐怖的共同特征为A．怕接触人B．怕无力帮助C．怕空荡、怕风D．怕无法迅速离开E．怕被人迫害 【本题1分】 【答疑编号39083】 【正确答案】?D 【答案解析】?广场恐怖症的共同特征。分析：广场恐怖症原意指特别害怕到人多拥挤的公共场所去，后来引伸到不敢使用公共交通工具，不敢单独离家外出，甚至害怕单独留在家里。广场恐怖性情境的关键特征之一是没有即刻能用的出口，因此其共同特征在于害怕无法迅速离开。 6.脱敏治疗的最佳适应证为A．精神分裂症B．恐怖症C．躁狂症D．神经衰弱E．强迫症 【本题1分】 【答疑编号39088】 【正确答案】?B 【答案解析】?脱敏治疗的适应证。分析：脱敏治疗的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由于处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去了引起焦虑的作用。主要用于治疗恐怖症，也可用于癔症。 7.对精神分裂症有诊断意义的症状是A．被害妄想B．嫉妒妄想C．被控制感D．思维散漫E．夸大妄想 【本题1分】 【答疑编号39094】 【正确答案】?D 【答案解析】?精神分裂症的特征性症状。分析：布鲁勒认为精神分裂症的基本症状为思维联想障碍、情感淡漠、矛盾意向和内向性，是精神分裂症的特征性症状，具有诊断意义。K．Schneider提出了11症状，即思维鸣响、争论性幻听、评议性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思维被插入、思维扩散或被广播、被强加的情感、被强加的意志、冲动、妄想性知觉，也具有诊断意义。思维散漫属于思维联想障碍的一种。 8.思维形式障碍不包括A．思维散漫B．赘述症C．持续语言D．思维中断E．思维化声 【本题1分】 【答疑编号39105】 【正确答案】?E 【答案解析】?思维形式障碍的类型。分析：思维形式障碍分为思维联想活动量和速度方面的障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏和病理性赘述；思维联想连贯性方面的障碍：思维散漫、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维插入和强制性思维；思维逻辑性方面的障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维和诡辩性思维；思维活动形式的障碍：持续言语、重复高+语、刻板言语和模仿言语。而思维化声和思维鸣响、思维同响的概念类似，当病人想到什么，就听到(幻听)说话声讲他所想的内容．属于一种特殊的知觉障碍。 9.血管疾病伴发的精神障碍主要表