那格列奈治疗新诊断2型糖尿病临床效果观察.pdfVIP

维普资讯 1240 实 芏 志 笙塑 23篷筮 塑 那格列奈治疗新诊断 2型糖尿病临床效果观察 詹伟彬 黄公才 摘 要 目的：观察那格列奈 (唐力)对新诊 断2型糖尿病的降糖效果 方法 ：共43例新诊 断的 2型糖尿病患 者 ，在饮食控 制和运动疗法 的基 础上 ，试验 前未 用过其他 降糖 药 唐力组 22例 ．使 用唐力片 60～120mg每 天 3次 ． 餐前即刻 或 15rain内服 用；诺 和龙组 21例 ，使 用诺和 龙片 1～2mg，每天 3次 ，餐前 15min服 用 ；未达标 者 ，第 5 周 开始 加用二 甲双胍 片 500mg，每 天 3次 ，共 12周 结果 ：唐 力组患者治疗后 ，空腹血糖 平均 下降4．57mmol／L、餐 后 2h血糖平均下降 5．89mmol／L、HbA1c平均下降 1．73％，治疗前后对比差异有显著性 (P0．05)．但与诺和龙组 相 比，上述指标 的变化差异无显著性 (P0．05)。唐力组单药达标率50％以上 ，未发现 明显副作用、结论 ：那格列奈 (唐 力)降糖 效果确切 ，对早期 2型糖 尿痛 疗效满意 ，其 120mg与瑞 格列奈 (诺和龙 )2n1g效 果相 当；与二 甲双胍合 用．达标率明显增加 关键 词 糖尿病 ．2型 新诊 断 那格 列奈 临床 效果 那格列奈 (nateglinide)化学名为 D。N一苯丙氨酸 ． 列奈 (唐力)对新诊断 2型糖尿病的降糖效果 。 是继瑞格列奈 (repaglinide)…后的第二个非磺脲类促 1 对象与方法 泌剂，其作用机制为关闭胰岛B细胞膜上的ATP依 1．1 研究对象 入选病例均为本院门诊新诊断 2型 赖性 K通道 ，造成 Caz内流 ，使细胞 内Ca+增加 ，从而 糖尿病患者 ，未用过其他降糖药物 ，诊断标准参照 刺激胰 岛素的分泌l2I。最近的研究资料显示．那格列奈 WHO 1999年糖尿病诊 断标准。共 43例 ，分为唐力组 不但能改善胰岛素的分泌模式，保护 B细胞功能，而 (A组)22例 ，诺和龙组 (B组)21例。两组 间基本情况 且还有独立于改善胰岛功能之外的，降低空腹游离脂 大致相同，具体情况见表 1。 肪酸的作用1)j，使用前景较好。本研究 目的是观察那格 1．2 方法 所有患者均进行饮食控制和运动疗法 ， 表 1 两组患者 人选前基本情况 ± 』{j药前测定空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2hPG)、 治疗前后比较用配对 t检验 ，组问比较用t检验 所有 糖化血红蛋 白(HbAlc)。A组选用诺华公司生产的唐 计算用 SPSSl1．0统计软件完成 ： 力片，每片含那格列奈 120nag；B组选用诺和诺德公 2’结果 司生产 的诺和龙片 ，每 片含瑞格列奈 1ing或 2mg： 两组患者治疗后 FPG、2hPG、HbAlc均显著下降 二甲双胍为江苏昆山制药厂生产的二甲双胍片 ，每片 (表 2)，而两组 间上述指标的变化差异无显著性 (P 250mg。入选患者起始用药 ：A组唐力片60nag，每天 0．05)。A组有 10例需加用二甲双胍 ，B组有9例需加 3次 ，餐前 即刻或 15rain内服用 ：B组诺 和龙片 1 用二 甲双胍 A组有 2例在加用二 甲双胍后出现轻度 mg．每天 3次，餐前 15rain服用 ：前 4周每 2周随访 胃肠道反应 ，未发现低血糖反应病例 ；B组有 1例在 1次 ，测定 FPG、2hPG；未达标者 亚『太标准 良好水平 加用二甲双胍后 出现轻度 胃肠道反应 ，有 1例出现轻 以上 (FPG≤7．0intnol／L，2hPG≤10．0intno