重型颅脑外伤的院前急救探讨.pdfVIP

浙江创伤外科 年 月第 卷第 期 ! ! ! !# $ % # ’()*+,- ./01,+2 /3 41+05+6*7 801-(19 :0-0;6 !# /2=% /=# ! !# ! 经验交流 ! ! 重型颅脑外伤的院前急救探讨 王子敬 李成秋 卧头偏位并保持稳定 过程中采取的透明面罩吸氧 随着社会的发展 创伤导致的死亡 相对全面的查体 一方面可 人数已占总死亡人群的第 # 位及中青 及生命体征监测初步判断颅脑伤情及 以增加氧的利用率另一方面可以及时 年死亡的首位而其中BCD@E是因重 可能存在的合并伤% 根据病人意识障 发现病人的呕吐情况得以迅速清除呕 FGH ’ 型颅脑外伤所致 重型颅脑外伤指格 碍程度 存在舌后坠程度及自主呼吸情 吐物 而对呼吸微弱处于濒死状态且急 拉斯哥昏迷评分# $ 分的颅脑外 况和急救路程决定给予透明面罩吸氧 救路程长的病人行气管插管辅助呼吸 IJ8 AD$ 伤患者 因其较高的死亡率和致残率 或置入口咽通气道吸氧或气管插管给 为病人的进一步救治赢得了时机 % 一直是创伤救治的重点和难点 而及 氧球囊辅助呼吸或面罩球囊辅助呼吸 对于开放性颅脑外伤 头皮存在明 时’规范有效的院前急救是患者获得良 # 对症处理( 包括开放伤口的包扎止 显活动性出血者 应加压包扎止血 但 好预后的重要前提条件 笔者对本市急 血 四肢骨折的夹板外固定 联枷胸的 存在脑组织外溢者应先用明胶海绵贴 ’ ’ 救中心 年 月至 年 月收治 胸围外固定及抽搐 癫痫 强直发作者 附后适度包扎 对于嵌入颅内的颅骨碎 !! G !A % % ’ 的 GK 例重型颅脑外伤患者的院前急 的镇静剂应用等 $ 脑保护 降颅压及 骨片或异物院前不可轻易取出 以免引 救 做一总结探讨 报告如下 液体复苏 所有患者均给予脑保护剂纳 起致命的静脉窦破裂出血 对于单纯性 (