重视角膜移植植片内皮细胞慢性失功的研究.pdfVIP

《眼科》2009 年第18 卷第3 期 Ophthalmol CHN, 2009, Vol. 18 No. 3 ·述评 · 重视角膜移植植片内皮细胞慢性失功的研 究 谢立信 作者单位：266071 青岛 山东省眼科研究所 （Email：lixinxie@public.qd.sd.cn ） 【摘要】随着配型技术及新型免疫抑制剂的临床应用，器官或组织移植术后早期急性免疫排斥发生率 明显下降，慢性移植物失功成为导致远期移植失败主要的原因之一。研究表明角膜移植术后和全身实质器 官移植术后一样存在角膜植片慢性失功的过程，且角膜植片慢性失功已经成为再次角膜移植的主要原因之 一。因此，重视角膜植片慢性失功对临床防治角膜移植植片慢性失功，延长角膜植片的存活率有着重要的 意义。（眼科，2009，18：145-147） 【关键词】慢性失功；角膜移植；角膜植片；角膜内皮细胞 Pay much attention to the research of chronic corneal allograft dysfunction after corneal transplantation Xie Lixin. Shandong Eye Institute, Qingdao 266071, China (Email ：lixinxie@public.qd.sd.cn) 【Abstract 】 With the clinical application of new technology and immunosuppressive drugs, the early acute graft rejection had been significantly decreased. Howerer, chronic graft failure in long-term transplantation has become one of the most imp ortant reasons. As the same as body solid organ transplantation, chronic corneal allograft dysfunction was indeed present after penetrating keratoplasty and has been one of the main reasons causing keratoplasty again. Therefore, studying the mechanism of chronic allograft dysfunction will be of the most important significance in clinical prevention and treatment for chronic graft corneal transplant failure, especially in prolongation of corneal grafts survival rate. (Ophthalmol CHN, 2009, 18: 145-147 ) 【Key words 】chronic corneal allograft dysfunction; corneal transplantation; corneal graft; corneal endothelial cell 随着配型技术及新型免疫抑制剂的临床应用，器官或组织移植术后早期急性免疫排斥发 生率明显下降，慢性移植物失功（chronic transplant dysfunction ，CTD ）成为导致远期移植 失败主要的原因之一。防治移植物慢性失功, 进一步改善移植物的长期存活正成为器官和组 织移植研究的一个热点。全身实质器官移植对慢性失功的研究相对成熟，如对移植肾慢性失 功的研究，传统观念认为肾移植失败的主要原因是免疫排斥反应, 而实际上其所占比例不大 且逐年下降。研究表明，肾移植失败的主要原因是移植物慢性失功，其临床表现主要是肾功 能减退，如进行性蛋白尿、高血压、血肌酐升高等。那么在角膜移植后是否也存在植片慢性 失功的问题呢？这个问题很值得引起广大眼科医师以及基础研究者的关注。 一、角膜移植植片慢性失功的概念 角膜移植术后一年的存活率约为90% ，术后5 年降低至74% ，术后10 年