金霉素眼膏联合3M眼贴膜在头面部全麻手术患者中的应用.pdfVIP

维普资讯 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008May，17(14) ·2217 · 金霉素眼膏联合 3M 眼贴膜在头面部全麻手术患者中的应用 徐小群 ，曹 茜，包纯纯，叶 瑶 (温州医学院附属第一医院，浙江 温州325000) [摘要] 目的 探讨金霉素眼膏联合 3M 眼贴膜在头面部全麻手术患者中的应用。方法 将 220例头面部全麻 手术患者随机分成观察组和对照组，各 110例 ，观察组患者全麻后采取金霉素眼膏保护双眼，外贴 3M 眼贴膜 ；对照组 患者全麻后不予任何眼保护材料 ，仅将 眼睑闭合 固定。结果 观察组术后眼部并发症 的发生率为 2，7％，对照组术后 眼部并发症的发生率为 12．7％。结论 头面部全麻手术患者术中对眼的保护非常必要 ，应用金霉素眼膏联合 3M 眼 贴膜保护眼睛的方法能显著减少手术后患者眼部并发症，是一种有效的眼部保护方法，适合临床推广使用。 [关键词] 金霉素眼膏；眼贴膜 ；头面部全麻手术 [中图分类号] R615 [文献标识码] B [文章编号] 1008～8849(2008)14—2217—02 头面部手术选择合适 的麻醉方法 ，对于术后眼部并发症 例 (12．7％)患者主诉异物感、畏光、流泪等症状，观察组 3例 的预防十分重要 ，对于手术时问长、出血较多、手术难度高、儿 患者有眼部异常并发症发生，经统计学处理)c2=7，714，P 童及心理极度紧张的患者 ，需要全身麻醉才能完成手术。由 0．O1，有非常显著性意义 ，见表 1。 于麻醉药品的肌松作用 ，使眼睑肌 肉松弛，消除了正常的机械 表 1 2组头面部全麻手术术后并发症情况 比较 例 性眼睑闭合 ，会使患者在术后 出现畏光、流泪、异物感 以及眼 痛等不适…。手术前 30rain应用抑制腺体分泌的麻醉辅助 药，也可加重球结膜 的干燥l2。全麻患者术 中护理 以往主要 是对四肢的保护 ，对于眼部 的护理往往会忽视 。在强调 “以人 为本”的今天，手术室护士应该全方位地为患者服务。为此我 3 讨 论 科选择头面部全麻手术患者 220例 ，对其 中 110例患者采取 头面部全麻手术患者手术后眼部并发症发生原因通常 金霉素眼膏外贴 3M 眼贴膜保护双眼，对照组不作任何眼部 有 ：①头面部手术 的全麻患者皮肤消毒时，目前临床上采用的 保护 ，仅将 眼睑闭合 固定，现报道如下。 1 临床资料 皮肤消毒剂～般为碘伏 ，它属于中效消毒剂，抗菌谱广、对皮 肤黏膜刺激性小的特点已被广泛应用。但较高浓度 (有效碘 1．1 一般资料 220例 中男 132例 ，女 88例 ；耳鼻咽喉科 70 0．5％)时，对眼内结膜仍有～定的刺激性 。因此 ，进行皮肤消 例，口腔科 40例 ，眼科 30例，神经外科 80例。年龄 5～72 岁，平均 40岁，手术时间 1～5h，平均 2．5h。220例随机分成 毒时应选择合适的消毒剂及适宜的消毒浓度，并且要控制好 观察组和对照组，每组 110例 ，2组患者 的年龄、性别及手术 消毒敷料的干湿程度 ，避免消毒液直接流人眼内造成不 同程 时间无显著性差异 (P0．05)。 度的刺激或者损伤。②头面部手术如颌面部手术由于血供丰 1．2 方法 观察组 ：全麻插管后 ，操作者用左手示指撑开患 富，手术切 口距离双眼的距离较近，手术过程中创面较大，会 者上下眼睑，右手持金霉素眼膏缓缓挤入小眼睑结膜囊 内，先