兽医内科重点.doc

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兽医内科学 第一章   消化系统疾病 消化液 唾液中含有溶菌酶,有杀菌和净化口腔作用 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用 肠绒毛上皮 淋巴网状组织 第一节:咽、食道疾病一、咽炎 (pharyngitis) 咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲:咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。 临床特点 流涎 吞咽障碍 咽部触诊:肿胀、疼痛。 咽炎 :分类 炎症渗出物性质 卡它性咽炎 格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎) 蜂窝织性咽炎:细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶。 病程 急性咽炎、慢性咽炎。 病因 原发性咽炎、继发性咽炎 咽炎:病因  咽炎多由咽部粘膜损伤所致,故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 机械因子 化学因子 抵抗力下降 受寒、感冒或过劳,是咽炎的主要原因。诱因:气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等 继发 如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等 咽炎:发病机理 咽的解剖学位置很重要 是消化道和呼吸道 的共同通道 与鼻、舌、喉 相连,两侧有扁桃体 有丰富的血管 和神经纤维分布 因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应。 咽炎:发病机制 咽炎→红肿热痛 →头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。 咽炎:临床症状 1.疼痛 头颈伸直,不安。 2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。 3.厌食,吞咽障碍 水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流。 4.?咽部检查 咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽。 5.猪 常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难。 6. 咳嗽 如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽。 7.?全身症状 如发生蜂窝织炎,则有: ①呼吸困难:听诊肺部无变化。 ②体温升高 ③白细胞增多,核左移。 以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽。 咽炎 病程及预后 原发性急性:3—4天达到极期(高峰),一1—2内可愈。 格鲁布性或蜂窝织性咽炎:病程长,往往继发肺炎及败血症。 诊断 临床特征 咽炎:鉴别诊断 1.咽梗阻 由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍。特点是:①突然发生。②咽部触诊发现有异物阻塞。 2.食道阻塞 3.喉炎 以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。 咽炎:治疗1 加强护理 给予柔软易消化饲料,避免给予有刺激性的饲料;对吞咽障碍的,应及时输液,维持其营养。 消肿、消炎 中成药,两种: ①青黛散:青黛、儿茶、黄柏各50克,磨碎过筛;冰片5 克,吸入或含服;明矾25克 ②冰硼散:冰片、朱砂、炉甘石(为天然产的菱锌矿,一种含碳酸锌的矿石)、硼砂等分。 抗生素 咽炎:治疗2 清洁口腔 0.01pp水(KMnO4)、3%明矾液 、1%硼酸 收敛 碘甘油 呼吸困难 气管切开 非特异性疗法 用异种动物的血清,牛20—30ml,猪5–10ml,或用脱脂乳也可,皮下或肌肉注射,具良好效果。 封闭疗法 重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭,具有一定效果。 二、食道阻塞(oesophageal obstruction ) 概念:食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段,引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。 临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃臌气。 分类 阻塞的部位 颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度 完全食道阻塞、不完全食道阻塞。 食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障碍,或食块太大。 原发性病因 饲喂不规则。特别是长期饥饿,引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼,用舌头卷送,易引起阻塞 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。 过劳:肌肉、神经紧张性降低。 继发性病因 矿物质代谢障碍:异食癖。 手术麻醉后饲喂。 食道阻塞:发病机理 阻塞部位牛:咽后部,颈中下部。马、狗:胸部食道。 阻塞的影响 分泌增强  触诊可摸到食管松软,插入胃管可感觉到阻塞物的存在。 持续刺激  引起食管组织炎症 → 变性 → 坏死 → 穿孔。 食道阻塞:症状 采食突然停止 骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起,空口咀嚼。 泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫 转为安静 料水反流 再次采食时咽不下去,饲料和饮水从鼻腔逆流而出。 食道阻塞:诊断 触诊 颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物,有时咳嗽。 胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体),向上方摸压,可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。 视诊 可见胸部食道肌肉发

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