南部县第三人民医院急诊绿色通道督导检查表.docVIP

南部县第三人民医院急诊绿色通道督导检查表 检查日期： 检查人员： 检查内容 检查结果或存在缺陷 整改建议 1.有统一规范的急诊服务流程。 2.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持。 3.急诊病房由专职医师负责，单独排班、值班。 1.有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程，有对重点病种的急诊服务流程与服务时限。 2.有重大突发事件医疗抢救记录。 3.有重大突发事件医疗抢救演练。 1.有急诊检诊、分诊制度并落实。 2.根据病人病情评估结果分为四级。 3.急危重症患者得到及时抢救，非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记。 1.从功能结构上应分为救治急危重症患者与诊疗非急危重症患者“两区”或“三区”。 2.对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费。 1.需急诊会诊患者95%以上可在10分钟内获得专科会诊。 2.严重外伤手术在30分钟内到达手术室的比率≥70%。 南部县第三人民医院急诊绿色通道督导检查表 检查日期： 检查人员： 1.仪器设备及药品配置符合基本标准，急救设备完好，有应急调配机制。2.各种抢救设备操作常规随设备存放。3.急诊主治医师熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用和创伤急救等技能。 1.急诊留观时间原则上不超过72小时，留观超过24小时的患者，有分级查房与管理制度。2.有统计数据（七项）上报，科室有持续改进效果的记录。 1.严格执行15项核心制度。 2.对患者十大安全目标知晓率应≥90%。 3.危急重症患者值班的落实：报告、登记、处理、记录。 落实投诉管理制度及处理流程；实行“首诉负责制”，有投诉接待处理记录。 1.合理使用抗菌药，责任落实到每位医生。 2.有手卫生相关要求的宣教、图示；洗手正确率≥95%； 1.落实临床输血制度与规范，掌握输血适应证。 2.科室每月对医师用血情况进行评价。