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临床采用阿胶黄精丸调理子宫内膜异位症痛经46例 郑华新 摘要：目的 观察异位痛经用阿胶黄精丸调理子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法选择子宫内膜异位症痛经患者8O例，随 机分为用阿胶黄精丸调理为观察组和西药孕三烯酮对照组。观察组46例，采用内服阿胶黄精丸，3个月为1疗程；对照组34 例，采用孕三烯酮胶囊调理，疗程同观察组。主要观察两组1个疗程后的临床疗效和痛经积分的改善情况。结果 治疗组总有效 率93．4％，对照组总有效率76．5％；两组疗效比较差异有显著性(P0．05)。观察组调理前后痛经积分比较有显著性差异(P 0．01)，调理后观察组与对照组痛经积分比较有显著性差异(P0．05)。观察组无一例不良反应，对照组不良反应较重。结论阿胶黄精丸调理子宫内膜异位症痛经，能够消除或显著减轻痛经症状，提高生活质量，是一种效高、低价、安全、方便的治疗方法。 关键词：子宫内膜异位症痛经；阿胶黄精丸 子宫内膜异位症是指有活力的子宫内膜生长在子 宫腔以外的一种病症，是目前妇科常见病及疑难病。 顽固性、渐进性痛经是子宫内膜异位症患者最常见的 也是最痛苦的症状之一。近年来随着人工流产、放环 等宫腔手术以及剖宫产率的增多，本病发病率日渐增 高，且痛经程度重，持续时间长，病程缠绵难愈，给患者 的健康和生活质量带来很大的影响。如何消除或缓解 子宫内膜异位症引起的痛经，已成为目前中西医研究 的热点之一。笔者近2年来采用以补肾化瘀方药为主 组成的阿胶黄精丸调理子宫内膜异位症引发的痛 经46例，疗效满意，并与单纯西药治疗的34例进行 对照观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料本组80例，均为门诊病人，除1例未 婚外均为已婚，随机分为2组，观察组46例，年龄24～ 45岁，病程0．5—8年，轻度痛经15例，中度痛经23 例，重度痛经8例；对照组34例，年龄23～45岁，病程 0．5—7年，轻度痛经10例，中度痛经l9例，重度痛经 5例。两组年龄、病程长短、痛经程度均无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 1．2 诊断标准 参照卫生部发布的《中药新药临床 研究指导原则》? 中子宫内膜异位症及痛经诊断标 准：① 渐进性痛经；② 经期小腹、腰骶不适，进行性加 重；③ 周期性直肠刺激症状，进行性加重；④ 后穹窿子 宫骶骨韧带或子宫峡部触到痛性结节；⑤ 附件包块粘 连伴包膜结节感，输卵管通畅；⑥月经前后附件包块大 小变化明显。凡有以上① 一③项中的1项和④ ～⑥ 项 中的1项，即可诊断为子宫内膜异位症。 1．3 痛经程度评分标准 月经期及其前后小腹疼痛 计5分(基础分)，腹痛难忍计1分，腹痛明显计0．5 分，坐卧不宁计1分，休克计2分，面色苍白计0．5分， 伴恶心、呕吐计0．5分，伴肛门坠痛计0．5分，伴大便 次数增多计0．5分；疼痛在1d以内计0．5分；疼痛每 增加1d均增加0．5分，重度痛经积分在14分以上， 中度痛经积分在8—13分，轻度痛经积分在8分以下。 1．4 调理方法 1．4．1 观察组采用阿胶黄精丸调理。一日三次，每次20粒，饭后服用，服用期间注意不能吃辛辣，燥热，寒凉，有刺激性食物，不能饮酒，阿胶黄精丸的组方：阿胶，黄精，羊胎素，木瓜，百荷，枸杞等 可在月经干净后3～5天开始，连续3个月，月经期 不需要停用。 1．4．2 对照组 口服孕三烯酮胶囊25mg x 10，于月经第1天、第4天各服 25rag，以后每周2次，每次25mg，连服3个月。 两组均连续治疗3个月。观察期间不服用其它任 何止痛药物。调理前后查血尿常规及肝功能，重点观 察治疗前后痛经程度、持续时间、积分情况、药物副 作用。 2 调理结果 2．1 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导 原则》¨ 中痛经的疗效标准拟定。痊愈：服药后经期 腹痛及其他症状消失，积分为0，连续3个月经周期未 见复发；显效：调理后积分降至调理前积分的1／2以 下，腹痛明显减轻，其他症状减轻，不服止痛药能坚持 工作；有效：调理后积分降至治疗前积分的1／2～3／4， 腹痛减轻，其他症状好转，服止痛药能坚持工作；无效： 腹痛及其他症状无改善。 2．2 治疗结果 2．2．1 统计学分析 采用SPSS10．0统计软件，数据 采用t检验。 注：两组总有效率比较差异有显著性(P0．o5)，说明观察组疗效 优于对照组。 观察组治疗前后配对t检验表明，调理前 后痛经积分差异有显著性意义( P0．01)，调理后痛 经积分较治疗前显著降低。两组间调理后比较，痛经 积分差异有显著性意义( P0．05)，说明组改善 痛经程度疗效优于对照组。 2．2．4 不良反应 观察组46例无1例出现不良反 应，对照组34例患者调理后有4例出现轻度转氨酶升 高，3例出现恶心，4例出现肥胖及痤疮等副作用。 3 讨论 子宫内膜异位症是以痛经进