超声造影在颅内椎基底动脉狭窄诊断中作用探讨.pdfVIP

像、从解剖形态学成像到超声功能成像，从单纯超声诊断到超声介入诊疗技术迅 速发展，极大地拓展了医学超声诊断学的应用范围。但同时随着超声技术的成熟 和不断发展，未来的超声医学教育的不断进步，需要我们不断发现新问题，力求 多学科交汇和创新教学方法【7l，不但有利于培养未来中国高水准超声医师，又有 利于各大教学医院不断提高课程建设水平。 经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床应用 杨敬春王萍卢金生吴静张倩马佳常莹 首都医科大学宣武医院超声诊断科(100053) 目的评价经直肠前列腺超声造影检查在血清前列腺特异抗原水平升高患者 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检中的作用。 方法对135例血清前列腺特异抗原水平高于4．Ong／ml的(平均年龄70岁， 47—83岁)老年男性患者行经直肠前列腺超声检查，经直肠前列腺能量多普勒超 声检查及经直肠前列腺超声造影检查。随后，对这些患者上述检查阳性表现部 位针对性活检，同时行常规六针活检。比较三种检查方法的前列腺癌阳性检出 率。 查阳性患者中42N为前列腺癌(70％)：经直肠前列腺超声造影检查敏感度、特 肠前列腺超声检查及经直肠前列腺能量多普勒超声检查比较，经直肠前列腺超 声造影检查可使一些患者避免不必要的前列腺穿刺活检(po．05)。 结论在不影响经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌阳性检出率下，对血清前列 腺特异抗原水平异常升高患者先行经直肠前列腺超声造影检查可能会减少较多 不必要的活检针数。 超声造影在颅内椎基底动脉狭窄诊断中作用的探讨 杨松何文杜丽娟田凤兰 首都医科大学附属北京天坛医院超声科(100050) 181 color—coded transcranial 目的探讨经颅超声造影(contrast—enhanced sonography，CE—TCCS)诊断椎基底动脉狭窄或闭塞的临床价值。 方法对14例临床疑似椎基底动脉狭窄或闭塞的患者分别行常规经颅彩色多 color—coded 普勒超声(transcranialsonography，TCCS)及经颅超声造影 (contrast—enhancedtranscranialcolor—coded sonography，CE—TCCS)检查， subtraction 分别比较这两种检查方法与数字减影血管造影(digital angiography，DSA)对椎基底动脉狭窄的显示率的符合程度。 为正常的血管，其中12支与DSA结果一致。相对的，TCCS显像中诊断为狭窄或闭 DSA结果一致。以DSA为标准，CE—TCCS诊断椎一基底动脉狭窄与DSA的吻合系数 Kappa=O．889，PO．01；TCCS诊断椎一基底动脉狭窄与DSA的吻合系数 Kappa=O．429，PO．05。 结论经颅超声造影检查有助于提高椎基底动脉狭窄的显示。在诊断椎一基底 动脉狭窄方面，与TCCS相比，CE—TCCS与DSA结果显示出更好的一致性。 彩色多普勒超声诊断幼儿先天性肌性斜颈的体会 杨希罗红莲俞红英 湖北省汉川市杨林卫生院；湖北省荆门市妇幼保健院； 南京医科大学附属无锡妇幼保健院 目的观察研究幼儿斜颈的彩超特点。 方法收集2009年一2012年6月本院超声诊断并最后经过矫正治疗好转的斜 颈幼儿8例。对幼儿斜颈的超声特点进行分析和研究。 结果患儿头均偏向患侧，下颌转向健侧，其超声表现为患侧较健侧增厚， 呈均匀型、欠均匀型或肿块型，肌纤维走向较乱，回声减低或增强，较轻者肌纤 维走向与正常差别不大，仅表现患侧较健侧稍增厚，结合临床表现，不难诊断。 182