超声造影在判别颈内静脉栓子良、恶性的价值与探讨.pdfVIP

抽吸术治疗可以明显改善疗效和预后，二者的复发率均为9％。复发是卵巢巧克力囊肿 治疗最棘手的问题，因卵巢巧克力囊肿与周围器官或组织紧密粘连的特征，手术时囊壁 往往破裂，以致术中扩散、种植。近年来经超声引导穿刺、抽液、注入无水乙醇介入治 疗取得了良好的效果。本组51例57个囊肿均为一次穿刺成功，治愈率达100％，随 访12—24个月未见复发，效果非常理想。此方法因其创伤小、快速、简便、经济、不 需住院、穿刺成功率高、并发症少，已经成为卵巢巧克力囊肿目前治疗的一种新的有效 方法。 【关键词】 卵巢巧克力囊肿；乙醇；超声引导穿刺；治疗 超声造影在判别颈内静脉栓子良、恶性的价值探讨 姜双全田家玮杜国庆冷晓萍 哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科(150086) 目的 观察不同性质颈内静脉栓子的超声造影表现，探讨超声造影在鉴别良、恶 性颈内静脉栓子的应用价值。 方法 回顾性分析13例颈内静脉栓子患者的超声造影表现，其中4{歹lJ为瘤栓(其 中3例合并甲状腺癌，1例合并喉癌)，经手术或穿刺活检病理证实；9例为血栓(4例曾 行颈内静脉插管，2例上腔静脉受压综合征，1N为肺癌副癌综合征，1例为颈内静脉扩 张症合并血栓，l{莎lJ行介入安置心脏起搏器)，经病史、CT、实验室检查及抗凝治疗证 CX50，线阵探头频率5～11MHZ，超声造影剂使用意大利 实。仪器使用Philips Bracco公司生产的SonoVue(声诺维)。 结果 1．颈内静脉瘤栓位于右侧者3例，左侧者l例，二维表现为颈内静脉内径增宽，管 腔内见低回声或高低混杂回声，充满静脉管腔或附着于管壁上，与管壁分界不清；CDFI 于3例栓子内部见点状或条状血流信号；声学造影显示4例瘤栓均与同水平的颈总动脉、 甲状腺同时出现快速高增强，呈线条状或点状增强，增强强度相似，造影剂光点从栓子 边缘开始灌注，并逐渐向中央充满整个栓子，1例瘤栓合并血栓者表现为部分栓子增强， 部分栓子始终未见增强。超声造影时瘤栓内部造影剂显示率为100％。 2．颈内静脉血栓位于右侧者3例，左侧者5例，双侧者1例，二维表现为颈内静脉 内径增宽，管腔内见低回声或略高回声区， 与管壁分界较清晰；CDFI显示2例栓子中 部见条形血流穿过，2例于栓子与静脉壁之间见迂曲细小的血流通过，其余5例静脉管腔 内充满栓子，未见血流通过，所有的栓子内均未探及明显的血流信号；声学造影显示颈 总动脉增强期静脉管腔内均未见造影剂进入，2例于颈内静脉显影的同时在管腔内栓子 之间见“栅栏”样造影剂通过，2例于静脉管壁边缘处见迂曲的造影剂光点通过，栓子 处可见充盈缺损，所有的栓子内部均未见造影剂光点。 结论 良、 恶性颈内静脉栓子超声造影表现不同，颈内静脉癌栓内造影剂显示率 为100％，颈内静脉血栓内部无造影剂进入，超声造影结合二维及CDFI有助于的二者 的鉴别诊断，超声造影为鉴别诊断提供有益的补充。 【关键词】 超声造影；声诺维；颈内静脉；栓子 左房容积指数在血液透析患者中的应用研究 姜维吴雅峰周亦伦沈洋 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科(100020) 目的探讨左房容积指数(LAVI)在血液透析患者中异常的发生率，以及与左室 收缩功能、舒张功能、左室重量指数(LVMI)间的关系。 方法应用PHILIPSiE33彩色多普勒超声诊断仪，根据美国超声心动图协会所建 议的双平面面积一长度法对81名规律血液透析患者左房容积进行定量测量。左房容积指 数为左房容积与体表面积的比值，即LAⅥ。常规测量左心室舒张末期容积(EDV)和 大血流速度比值(E／A)，计算左室重量指数(LVMI)、心脏指数(CI)。 结果血液透析患者LAVI LAVI35ml／m2患者相比较，EF显著降低，LVMI显著增高。 结论血液透析患者普遍存在左房增大。LAVI提供了传统心脏超声指标以外的额 外信息。LAVI是预测终末期肾脏病患者心血管病风险的有利指标。