免疫性不育男性精浆白细胞介素-6和可溶性细胞黏附分子-1分析.pdfVIP

免疫性不育男性精浆白细胞介素一6和可溶性细胞黏附分子一1分析 魏任雄史波崔云周俊张晓霞 (宁波市中医院检验科，浙江宁波315012，0574 【摘要】目的检测男性免疫性不育患者精浆白介素一6(IL一6)和可溶性细胞粘附分子一1 (sICAM一1)水平，探讨炎症细胞因子对男性免疫性不育的影响。方法按精子膜表面抗体免 疫珠试验结果将临床疑为不育症患者分为免疫性不育组、其他不育A组、其他不育B组；按 白细胞过氧化物酶染色结果将免疫性不育患者分为免疫性白细胞阳性组和免疫性白细胞阴 性组；选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男性作为对照组。统计分 析各组炎症因子精浆表达水平及精浆主要参数的差异。精液液化时间通过肉眼观察和显微镜 进行识别判读，精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统，精子存活率采用低渗膨胀实验， 抗精子抗体采用免疫珠试验(IBT)；白细胞过氧化物酶染色采用正甲苯胺法，IL一6和slC／蛐I—l 的含量测定采用酶联免疫吸附(ELSA)法。结果精液质量，包括有精子浓度、精子活力、 精子存活力和精液液化时间，不育组与对照组比较，精子存活率和前向运动精子比率有统计 学差异(PO．05或P(O．01)，精子浓度和精液液化时间无差异，免疫性不育组与其他不育 组比较各参数均无统计学意义(扮0．05)；免疫性不育组、其他不育A组、其他不育B组和 53．25±27．09)(9．47±5．76 (22．23±13．7767．8l±33．24) (18．75±14．32 免疫性不育组与其他不育两组分别与比较差异均有统计学意义(尺0．05或PO．01)；免疫 分别为(49．25±21．46i04．36±46．41)(31．38±15．5480．38±35．52)，两者比较均 有统计学差异(尺0．05)。结论炎症是免疫性不育发生发展中的重要影响因素。 【关键词】免疫性不育 白介素一6可溶性细胞黏附分子一1 在我国，15％生育年龄的夫妇不能生育，其中20％完全是男性的原因，30％与夫妇双方有 关，即大约50％的不育因素涉及到男性n3，其中2％一10％的不育症与免疫因素有关瞳1，研究发 现，在男性生殖系统中，细胞因子在免疫调节和炎症病理变化方面对睾丸的功能和精子的发 生等有着重要影响b1，本文从男性免疫性不育病变过程是炎症介导的角度来评价精浆中的炎 症标记物作为预测男性免疫性不育事件发生的可能性，其中包括白细胞介素一6 intercellularaelhesion (Interleukin一6，IL一6)，可溶性细胞黏附分子-1(soluble molecule一1，slC／N—1)，探讨炎症细胞因子对男性免疫性不育的影响。 1、对象与方法 1、1对象选取2012年8月至2013年11月来我院男科就诊的疑为男性免疫性不育症患者 婚龄2．1～13年，平均(4．8±5．1)年，身体健康，夫妻性生活正常，未采取任何避孕措施， 女方均经妇科检查，输卵管通畅实验以及B超、内分泌测定等排除女方不孕因素，排除内分 泌、遗传、恶性肿瘤、血液系统疾病、自身免疫性疾病、慢性阻塞性肺疾病，肝肾功能异常 等。依照2000年WHO发布的免疫性不育的诊断标准，根据精子膜表面抗体直接免疫珠试验 (Immunobead 270 疫性不育组根据精液中白细胞过氧化物酶染色结果又分为免疫性白细胞阳性组(≥1x106 年龄(29．0±13．4)岁，另外选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男 性31例为对照组，年龄22—35岁，平均(27．1±13．9)岁。所有对象均签署知情同意书， 并通过医院伦理委员会同意。 1、2标本采集方法依WHO要求，采集精液前禁欲3-7天，排小便，洗净双手，于外尿道口 用0．1mg／ml新洁尔灭消毒，用手淫法收集全部精液于干燥消毒的精液采集器内，置37。C多 维混匀恒温箱，观察精液液化时间，待充分液化后行精子浓度、精子存活率、精子活力、免 疫珠试验、白细胞过氧化酶染色等检查，3000r／min离心15min，取精浆置一80℃冰箱保存待 用，用以批量测定测IL一6和slC／N—l。 1、3试验方法依照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)要求进行精液分析H1， 液化时间通过肉眼观