男性不育症患者手淫取精失败的原因分析及解决方案.pdfVIP

肾阳的温煦，可见肾精不足是男性不育的主要病机之一。脾为后天之本，先天之精有赖于后 天之精的不断充养，所谓“后天养先天”，才能发挥其“主生殖”的功能。因此，生精障碍， 精液异常不育的发病原因与肾精不足、脾失健运有关。姚氏生精丸正是在遵循上述中医经典 理论的基础上，又结合本学派“以阴阳气血为整体，以气化原理为辨证线索，因人、因时、 因地为治疗特点”的学术思想而立法组方的。 姚氏生精丸由枸杞子、菟丝子、黄苠、党参、五昧子、车前子等组成，组方严谨，充分 体现了“健益脾肾、补髓生精”这一法则。方中枸杞子，性平，味甘，归肝肾经，功能滋补 肝肾：菟丝子，味甘，性温，归肝肾脾经，功能滋补肝肾；五味子酸、甘、温，归肺、肾经， 有益气生津，敛肺滋肾之功；枸杞子、菟丝子、五味子补肝肾，滋阴助阳益精，促进精子、 精液的生成，提高精子活动力。黄芪味甘，微温，归肺、脾、肝、肾经，功能益气健脾：党 参昧甘，平，具有补中益气生津的功效；二者配伍起到补后天以养先天之功。车前子，味甘， 性微寒，归肝肾经，具利水渗湿、泄肾中虚火之功，取其温润之意。纵观全方，诸药具有“阴 阳气血并调、肝脾肾命兼顾；行中有补、补中有清”的特点。现代药理研究证明，枸杞所含 的枸杞多糖能提高摘除单侧睾丸小鼠的性激素水平∞1。菟丝子能“促男女性腺机能”，促进 精子运动和改善膜功能‘‘…。黄芪可增加精子线粒体活性，提高精子ATP含量旧1。五昧子可 增加睾丸指数，具有抗氧化、延缓衰老的作用“0|。车前子可调节机体免疫功能，党参具有一 定的抗氧化活性。枸杞子、菟丝子、黄芪、五味子等均为治疗男性不育、精子缺乏症的有效 药物…t捌。 本研究结果显示两组在治疗后较治疗前均能改善精子密度、活力及活率；在活力及活率 方面两组比较无差异；姚氏生精丸在提高精子密度的作用优于生精片。其机理可能是通过改 善生精细胞的生精功能及改善附睾的功能来提高精子密度。由此说明，姚氏生精丸治疗少、 弱精子症均有明显疗效，对少精子症疗效尤为显著，且临床使用安全可靠。 参考文献(略) 男性不育症患者手淫取精失败的原因分析及解决方案 魏永进·，董春来-，徐波-，欧阳虹2 (1、昆明市中医医院2、昆明市圣爱中医馆云南昆明，650011) 【摘要】目的探讨男性不育症患者手淫取精失败的解决方法。方法分析并介绍男性不育症患 者门诊精液检查时手淫取精失败的原因及临床解决方案。结果男性不育症患者手淫取精失败 原因多归结于习惯、环境、心理压力等因素，手淫取精失败患者可行心理、药物、仪器、性 交、前列腺精囊按摩、附睾睾丸手术等方法。结论男性不育症患者手淫取精失败可用多种 方法进行治疗。 【关键词】手淫， 取精失败， 解决方案 精液常规分析是评估男性生育能力最基本也是最重要的检查项目，对于因不育而就诊的 男性患者来说，临床首先要对其进行至少1次精液常规分析检查，才能决定下一步的诊疗方 案。WHO推荐采用手淫的方法取精，该法简便易行，不易造成精液遗失。在生育力评估及诊 治过程中，一般要求患者在医院内取精，样本可直接送实验室检查备用，精子不易受到外界 环境的影响，所以其精子活力、存活率等参数均较院外取精高。虽然大多数男性都能够通过 手淫顺利取精，但临床上也会碰到患者在取精时发生勃起不坚甚至无法勃起、不射精等情况 而导致取精失败，分析其原因主要包括性经历、取精环境、心理压力、，精神紧张等四个方面。 本文通过本院临床经验总结和文献复习，就男性不育症患者手淫取精失败具体原因及解决方 法总结如下。 268 1性经历 在中国，由于长期封建思想影响和少数媒体有关自慰有害的宣传，另外还担心手淫会 引起阳痿、早泄、不育等疾病，导致部分男性认为手淫是很肮脏的、不正当的性行为，不能 接受这种取精方法，也从未进行过手淫行为。对于这类患者，医护人员首先要详细向其解释 手淫是男性排精的正常方式，是无害、甚至是健康的，并非不道德行为，适度手淫不会引起 其他疾病，以解除其思想负担；其次介绍手淫方法，告知此法是目前精液采集的主要方式， 还可通过手机、笔记本电脑、DVD等观看性知识录像，利于其掌握手淫方法。通过上述方法 仍无法手淫取精的患者，可让其配偶同时来医院，由配偶帮助手淫取精，或采取性交中断法、 无毒避孕套法取精，但这种方法容易发生精液遗漏，造成测量不准确。 2取精环境 取精环境是影响手淫取精成功的重要因素之一，改善环境后取精成功率随之增加。手淫 取精的环境要尽量安静