安康市民族宗教事务局信息公开申请表.doc

安康市民族宗教事务局信息公开申请表 申请人信息 公民 姓　　名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 传 真 联系地址 电子邮箱 邮政编码 法人（其它）组织 名　　称 法人代表 联系人姓名 机构代码 联系人电话 传 真 联系地址 电子邮箱 邮政编码 申请时间 年　　　月　　　日 所需信息情况 信息涉及单位 （选择方式） 所需信息内容描述 所需信息用途 所需信息的指定提供方式（可选） □ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 获取信息的方式（可选） □ 普通邮寄 □ 特快快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取