女性体质妇科疾病关系之与探讨.pdfVIP

第十一次中医体质年会 DISHIYlClZHoNGYITIZHINL悄HUI 女性体质与妇科疾病关系之探讨 苗凌娜1，李文占2 191 (1。河南职工医学院中西医结合教研室河南郑州451 2．郑州铁路局社会保险管理处河南郑州471002) 关键词：女性体质；妇科疾病：关系 体质禀受于父母，并受后天环境、气候、生活与饮食等因素的影响而形成。人体的体质 强弱和体质类型，不仅决定着自身对致病因素的易感性，还对发病后证候表现的倾向性和疾 病传变的可能性起重要作用【1】。 女性有特殊的体质特点，正如《灵枢·五音五味》篇指出：“妇人之生，有余于气，不足 于血，以其数脱血也。”是对女性体质特点的高度概括。这是共性，但也有个体差异。如妇 女素体肾亏者，多易患月经不调、崩漏、闭经、胎动不安、滑胎、不孕症等；素体脾虚者， 易患月经过多、月经先期、崩漏、带下、子肿、胎动不安等。虽同样感受湿邪，体质不同， 可从寒化或从热化，表现不同的证型【2】。如素体肾虚或房事不节，产育过多或经期不禁房事， 可造成肾气虚弱，气血豫亏，出现月经不调、闭经、痛经、崩漏、带下、小产、盆腔炎等。 l女性体质与发病 I．1血虚 素体血虚或月经过多崩漏导致失血耗血，血海空虚，冲任失养可致月经后期、月经过少、 甚至闭经、不孕、妊娠腹痛、胎萎不长、产后身痛、缺乳、不孕等病证。 1．2血瘀 血瘀可导致痛经、闭经、崩漏、盆腔炎、产后腹痛、恶露不绝等。 1．2．1气虚血瘀 致使血液停滞于脉道之内，积而成瘀。如《医林改错》云：“元气既虚，必不能达于血 管，血管无气，必停留而瘀，以致气虚血瘀之证。”可形成月经先期、月经过多、崩漏、流 产等。 1．2．2气滞血瘀 气滞也可导致瘀血。《灵枢·百病始生》云：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆，则六 输不通，湿气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”如肝气郁结， 112 第十一次中医体质’年会 气机不畅，血液运行受阻，从而导致冲任失调。临床上可见月经先后无定期、痛经、经行乳 胀、症瘕、不孕等证。 1．2．3寒凝血瘀 血遇寒则凝，寒邪与气血搏结，发为瘀血。《灵枢·痈疽》云：“寒邪客于经脉之中则血 泣，血泣则脉不通。”血遇寒则凝，寒邪与气血搏结，发为瘀血。多见于月经后期、痛经、 月经过少、闭经、产后腹痛、不孕等证。 1．2．4热煎血瘀 热邪入血，温热毒邪或与气血搏结，“蓄血”而成瘀血。正如《医林改错》所云：“血受 热则煎熬成块”。多见于痛经、盆腔炎、不全流产、感染性流产、盆腔肿物、继发感染等。 1．2．5络伤致瘀 其它的种种出血证，以及外伤、手术创伤，导致离经之血停留于机体的某局部，不能及 时消散、吸收或排出，也是形成瘀血的重要原因之一。常引起宫外孕、流产、葡萄胎、外阴 血肿、胞衣不下、子宫内膜异位症等。 1．3血热 素体血热，或肝郁化火，可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后发 热等。 1．4气郁 唐代王涛在《外台秘要》言“女属阴，得气多郁”，“男属阳，得气易散”。女子脏腑易郁 易滞，气机郁滞，气滞影响血行，血行受阻致血瘀，从而产生胞脉为之阻滞的痛经、闭经、 产后腹痛等种种疾病。气郁可导致月经先后无定期、不孕等。郁而化火可导致月经先期、崩 漏、经行吐衄、高泌乳素血症等。 1．5阴虚 阴虚体质的女性精亏血少，可致冲任不足，出现月经后期、闭经、绝经前后诸症；阴虚 内热，热伏冲任，迫血妄行，则致月经先期、崩漏、经行吐衄等。易患更年期综合征。 1．6气虚 素体气虚，可导致月经过多、月经先期、崩漏、胎漏、子宫脱垂等。素体脾虚或忧思劳 倦伤脾，脾虚生化之源不足或虚不能统摄血液，可引起月经过少、闭经、崩漏、胎漏。脾湿 下注，则为带下。素体脾胃虚弱的孕后易出现妊娠恶阻，气血虚的产妇易出现乳汁过少。 1．7痰湿 痰湿体质易患月经后期、闭经、多囊卵巢综合征、带下。脾虚痰湿阻滞冲任，以致胞脉 闭塞，或痰湿凝聚胞中，结而成块，可出现闭经、不孕、症瘕。