社会医疗保险对老年人健康水平影响--基于中国浙江省的实证及研究.pdfVIP

社会医疗保险对老年人健康水平的影响1 ——基于中国浙江省的实证研究 ∗ 刘晓婷 香港中文大学社会工作学系 【摘 要】目的：在实证研究中医疗保险、医疗服务使用及健康水平的关系存在争 论的背景下，探讨社会医疗保险对老人健康水平的直接影响，及其对医疗服务使用及健康 水平关系的调节作用。方法：采用“2010 年浙江省城乡老年人口生活状况调查”数据，运用 ANOVA 、分层多元线性回归模型和交互作用分析等方法进行实证研究。结果：不同社会 医疗保险参保老人的医疗服务使用及健康水平（身体健康和心理健康/ 主观健康和客观健 康）呈现差别化的特点；对老人健康水平的重要影响因素包括社会经济地位和慢性病数量 （微观）、社会支持和社区医疗机构（中观），以及城镇职工基本医疗保险（宏观）等相 关因素；其中城镇职工基本医疗保险还作为中间变量(moderator)调节老人医疗服务使用与 健康水平的关系。结论：社会医疗保险改革对健康水平的影响应该从对覆盖面的关注转移 到对各保险项目福利水平的关注；保险政策除了干预社会经济地位等结构化因素，还应起 到促进社会支持网络发展的作用。 【关键词】医疗保险;健康水平;医疗服务使用 The Impact of Social Health Insurance on Health Outcome among Older Adults: An Empirical Study in Zhejiang Province, China LIU Xiao-ting Department of Social Work, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong SAR 【Abstract 】Objective: Under the background of debates on the relationship between health insurance, health care utilization and health outcome in empirical studies, this paper explores the direct effect of health insurance on health outcome among the elderly, and                                                               1致谢：作者感谢浙江省老龄工作委员会和老龄科研中心“2010 浙江省城乡老年人口生活状况 调查”课题组提供数据；感谢浙江大学社会科学研究基础平台帮助收集和整理资料。 ∗ 作者简介：刘晓婷，女（1984-），博士资格候选人，主要研究方向为医疗保障、老年健康、社会 福利。E-mail: xtliu721@ ；联系电话：852 1    moderating effect on the association between health outcome and utilization. Methods: Based on data of 2010 Sampling Survey of the Status of the Elderly in Urban and Rural China (Zhejiang Province), an empirical study is conducted with the methods of ANOVA, hierarchical multiple linear regression and interaction effect analysis. Results: The results demonstrate disparities in health care utilization and health outcome (physical and mental health,