肾性贫血的中医药治疗与探讨.pdfVIP

中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 肾性贫血的中医药治疗探讨 周 伟 天津中医药大学第一附属医院肾病科 目的：肾性贫血是慢性肾功能不全(CRF)的主要并发症以健脾益肾，补血养血．方用参芪地黄汤加减。 之一，中医药在治疗肾性贫血方面积累了丰富的经验，并取得 2．2肾精亏虚 了比较满意的I临床疗效，故对其进行总结。 证候：面色晦暗或黧黑，气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝酸软， 方法：通过网络下载论文以及查阅相应书籍。对近年来 两足萎弱，浮肿尿少，头晕耳鸣，不耐劳作，性欲减退。舌淡苔 中医药治疗肾性贫血的经验进行总结，从病因病机，辩证施治 白，脉沉、迟，治以滋阴补肾，方用六味地黄合右归丸加减。 等方面进行分析．通过研究各个学者的观点，进行进一步汇 2．3湿浊内蕴 总，并通过对比及观察临床疗效以提炼主要观点，通过观察肾 证候：面色无华，头晕目眩，乏力，双下肢水肿，四肢沉重， 性贫血病机，认为其发病机制较复杂。在临床治疗中当分清标 纳呆，少腹胀满，舌淡苔白腻，脉沉滑。治以化湿降浊，方用革 本缓急，分而治之。 薜分清饮加减。 结果： 2．4淤血阻络 l、病因病机 证候：面色晦暗，腰部刺痛固定不移，肌肤甲错，四肢不 中医认为脾为后天之本，为水谷之海，气血生化之源。 荣。胸闷憋气，腹痛，舌紫暗，有瘀点，苔薄，脉沉涩，治以活血 《证洽准绳》说：“脾胃者，气血之父也”。肾为先天之本，《素问· 养血。方用血府逐瘀汤合当归养血汤。 痿论》日：“肾主身之骨髓”，可见肾性贫血其病位在于脾肾，又 3、中西医结合治疗 涉及心、肝．本病病机为本虚标实，董氏认为，慢性肾衰的形 中西医结合治疗肾性贫血优于单纯依靠西医或中医治 成．存在着“虚、瘀、湿、浊”四大病理机制，而肾性贫血则以肾、 疗，现代医学研究，除EPO外相关铁、维生素、叶酸等原料缺 脾两脏最为关键，故以脾肾虚衰为本，浊毒、瘀血阻络为标，。 乏亦可造成肾性贫血的加重。故临床在治疗肾性贫血中不能 2、辩证分析与治疗 仅限于中医药的治疗。还需密切结合西医的各项治疗，以得到 肾性贫血病机较复杂，在临床治疗中当分清标本缓急， 良好的疗效。 急则治标，以祛浊化痰为主兼以补虚；缓则治本，益肾健脾、培 结论：近年来中医在肾性贫血的病机探讨、辨证施治等方 补气血兼以活血通络，其具体分型如下： 面都积累了一定的经验，在l临床上取得了一定的疗效，且中 2．1脾肾亏虚 医药治疗较经济，方便，副作用小，在治疗。肾性贫血的过程中 证侯：面色萎黄或恍白，白唇爪无华，腰痛，少气懒言，倦 发挥着重要的作用。 怠乏力，腹胀便溏；舌淡，胖大有齿痕，苔薄白，脉沉、无力。治 海昆肾喜胶囊对早期期 糖尿病肾脏疾病患者尿蛋白的影响 范彦君，方敬爱，张晓东，孙艳艳，刘文媛 山西医科大学第一医院肾内科 目的：探讨海昆肾喜胶囊对早期期糖尿病肾脏疾病患者 喜组在对照组治疗基础上，给予海昆肾喜胶囊(吉林辉南长龙 尿蛋白的影响 生化药业股份有限公司提供，批号2粒，3次，日， 餐后1小时口服。为了排除治疗干扰，两组均不给于ACEI， 方法：选择2010年1月一2012年1月在我院肾内科确 ARB类药物治疗。观察内容：治疗前和治疗6个月