生精片治疗男性不育症安全性和有效性与探讨.pdfVIP

生精片治疗男性不育症安全性和有效性探讨 潍坊市人民医院生殖中心马华刚 随着工业化进程的加快，环境污染日益严重，男性不育也越来越引起人们的关注，但有 关男性不育的药物治疗由于病因和发病机理不清，治疗难度较大。为了探讨男性不育患者的 中医治疗疗效，我们应用中药生精片治疗男性不育患者70例，现报告如下： 1．资料和方法： 病人入选：所有100名病例均来自潍坊市人民医院生殖中心，患者符合以下条件，入选 时年龄22—40岁；符合男性不育症的诊断标准。排除标准：年龄22岁以下或40岁以上；配 偶有不孕疾患；患者性生活不正常、逆行射精或不射精；服抗癜痈病、抗肿瘤等有碍生精及 精子活力的药物；先天畸形、精路梗阻、睾丸萎缩、精索曲张二度以上；合并心血管、肝肾 和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；有明显性激素紊乱、生殖系统感染等原因未校 正者；从事特殊职业如放射、电焊等职业，同时无法改换职业；有明显遗传因素所致不育者 不予入选。对于不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效和 安全性判断者排除。 入选前常规检查以及其它相关记录：肝、肾功能；治疗前、后精液分析各二次(禁欲 3’5天)；性激素检测；染色体检查。选择性检查根据患者情况进行AZF基因缺失情况、果糖、 肉毒碱、糖苷酶、前列腺常规、B超等检测。此外，还记录年龄，病程、相关病史。 患者分组：将符合条件患者最积分为二组：生精片组(治疗组)和对照组，生精片治疗 E 组70例，治疗方案为：生精片口服，每天三次，每次四片、vitlOOmg／d、ATP47mgb．i．d； E 对照组30例，口服vit b．i．d患者每月随访一次，三个月为一个疗程， lOOmg／d、ATP47mg 每例病人随访时问不少于4个月。 疗效观察指标：用药前后精液常规指标的改善、妊娠情况记录。 2．结果： 分别入选的二组患者在年龄、病程、病史等方面无显著差异。治疗组病程为(2．3±0．8) 所有患者无性激素和染色体等异常，治疗期间，治疗组有3对夫妇怀孕。对照组无怀孕病例； 治疗组随访4例，其中2例胃部不适，另两例原因不明；对照组3例，其具体原因不清，二 组病例中均未见其他副作用。治疗前后精液数据统计结果表明：生精片组在提高精子数量、 改善精子活力方面疗效明显优于对照组。 一318- 3．讨论 男性不育症是多种原因导致的以不育为结果的临床综合症。传统中医学对男性不育的认 识，呈现出在脏腑定位上以肾为中心，在病机病性上以虚为重点，在治疗上以李}、肾益精为治 则(2)。生精片是曾超文教授经20余年医学实践研究成功的中药制剂，是以《证治准绳》 中的五子衍宗丸为基础的传统中药制剂(3)，它由鹿茸、黄精、冬虫夏草、菟丝子、金樱子、 覆盆子、仙茅、枸杞子、沙苑子、淫羊藿、人参、补骨脂等19味药组成。内含有“糖” 内 含有“糖甙”植物甾醇及维生素B、B2、c和微量元素钙、磷、铁、镁、锌等。临床上主要 用于提高精子质量，治疗因少精、无精、死精、精子畸形引起的男性不育症。在我们的二组 研究病人中，虽然都口服维生素抗过氧化物，同时服用改善能量代谢的药物(4)，但加用 生精片组在提高精子数目和改善精子活率方面明显优于对照组。这些作用与生精片中医中药 的作用不无关系，从我国传统医学理论上讲，生精片通过其特有的中药成份，以人参、鹿茸 为君药，举元气、温养督脉、生精益髓；以冬虫夏草、菟丝子、枸杞子、黄精共为臣药，补 命火、兴阳道、益阴精、暖精流，调阳必顾其阴，阴中求阳、阳中求阴、阴阳互补，精满气 充。以沙苑子、金樱子、覆盆子共为佐药，涩精、缩尿、止遗。以马鞭草、大血藤、银杏叶、 杜仲为使药，利湿祛毒，通络除痹。诸药共奏则阴阴调和，精满溢泻，天癸充盈，故能有子。 同时，按照现代医学实验证明，经现代医学方法研究证实，它具有以下生物学效应：对正常 雄性小鼠有促进性器官发育、提高精子活动强度，增加精子数目，降低畸形率的作用；对模 型雄小鼠(注射丝裂霉素造化抑制性器官发育)的性器官有性器官有促进发育及生精的作用； 对正常雄性老年果蝇性交配能力和生育能力具有促进和增强作用；联盛生精片可以提高患者 精液中微量元素的含量。并且经过药理、毒理及三致试验(