试论绩效评价在医德医风建设中影响.pdfVIP

中医院政研会 ■嗓ZH^N6YlYUAN埘E№Y^N砌 试论绩效评价在医德医风建设中的影响 一一武汉市中医医院 @胡利 摘要：医院科学绩效评价管理是医院管理的重要组成部分，是医院建设发展的保 证，在传承“患者至上”的服务理念，对医德医风建设有较强引导作用。本文分析了 以经济效益核算为重点的绩效管理制度的利与弊，特别是对医德医风建设中的不利影 响，提出要建立科学的绩效评价体系，要不断探索其科学性和操作性，正确运用现代 化科技手段，准确评价各类医护人员的行为表现和工作实绩，让标准和内容简便，容 易使医务人员确定努力方向，实现医务人员职业价值观，更好为广大患者服务。 关键词：医院绩效评价医德医风建设影响 坚持对每一位患者的健康给予诚挚和独特的关注，致力于对团队中的每一位医务 人员的职业素质共同提升，不断创新，追求卓越，这是现代医院建设发展的态势。建 立有效绩效评价，引导医务人员自我价值的实现，加强医德医风建设，凝炼健康向上 的医院精神，塑造良好医院的形象，促进医院科学持续发展。 1、医院绩效评价的概念 医院绩效是医院业绩和效率的统称，是通过运用科学、规范的管理学、财务学和 数理统计学方法，对医院的运营状况、各岗位人员业绩等进行定量和定性的考核、分 析，作出客观、公正的综合评价，对不同的主体对象如医院、管理者和医务人员等 3个层次进行。医院实行科学绩效评价管理目的在于提高员工的能力和素质，推进公 立医院改革，建设服务好、质量好、医德好，群众满意的品牌医院。 2、以经济效益为核心绩效评价对医德医风建设中的影响 改革开放三十年来，医院绩效考核在探索中不断前进。最初模式是单纯的经济效 益的考核，在当时市场经济浪潮的推动下，医院首先考虑的是在医院经济启动与快速 发展中如何生存发展，形成以经济效益核算为重点的绩效管理制度，对当时医院的管 理和发展起到了积极的作用，一定程度上调动了医务人员的工作积极性，适度降低了 医院运营成本，医院经济效益有了明显提高。随着社会发展的科学化、规范化的要求 不断加强，单纯经济效益的评价考核逐步显现出弊端。 2．1科室分配公平性缺少说服力。 ld，盏插黼I 单纯经济效益的绩效考核随之形成的收减支奖金分配模式，仍未有效解决分配公 平性问题，科室之间权重系数差别缺乏说服力，导致科际间协作关系上不和谐。 2．2领军人才价值得不到应有体现。 出现“打破大锅饭，怀揣铁饭碗”现象，医院对科室实行一级考核分配后，科室 再次分配多以搞平均主义，挫伤了部分员工的积极性，特别是领军人才付出多而未给 予更多的回馈，导致出现积极向上、人人冒尖氛围减弱。 2．3专科核心竞争力提高显乏力。 科室注重追求了利益最大化，而对本科室的核心竞争力建设缺乏源动力，使得科 室的业务技术支撑发展不足，放大医疗风险而阻碍了新技术引进与开发，以致医务人 员医疗水平提升较慢，对更新医疗业务知识结构的需求不强。 2．4医患关系紧张现象时有发生 患者知情同意权意识增强，诊断检查、治疗方法、医疗费用是关注的焦点。部分 医生仍以“家长”自居，一方面规避医疗风险，另一方面为提高经济效益，出现过度 防御性医疗现象，惧怕漏诊进行拉网式化验或检查，加重了患者医疗费用，这样事必 使医患关系更趋紧张。 3、探索科学的绩效评价的方法 随着新一轮医改逐步深入，推进公立医院改革是新医改的关键。作为公立医院， 制定医院发展的中长期目标就必须考虑培育一个卓越的核心竞争力，建立科学的绩效 评价体系，构建和谐医院发展环境，树立卓越的品牌形象，以良好的医德医风取信于 患者，使医院稳定、可持续的发展。 3．1按岗位设置实施绩效工作制度 医院在定员、定编、定岗的基础上，对医务人员实施绩效工资。根据“按劳分 配，多劳多得，优绩优酬”的原则，以医务人员的实绩和贡献为依据，搞活内部分 配，完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励创新的分配激励机制。将 职工工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。绩效工资分配，应当重点向 关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的医务人员倾斜。奖励工作根据医院绩效考核结 果进行分配。引导医务人员珍惜岗位，有为才有位，有为才有所得，从制