手部高压注射伤的诊断和治疗.pdfVIP

趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造术，用同一血管蒂的带足母趾末节趾骨的 足母甲皮瓣及足二趾中近节骨腱复合组织皮瓣再造拇指。术后拇指早期进行功能 锻炼。结果6例再造指全部存活，随访6～24个月，拇指及足母趾外形满意，优 4例，良2例，优良率100％。患者均能生活自理，术后5例恢复工作。结论带 足母趾末节趾骨及二趾皮岛的改良全形再造II度B型缺损拇指最大程度恢复了 再造拇指特别是末节指体的良好外观及感觉，同时提高了再造指骨愈合率，恢复 了再造拇指的活动功能，且对足部供区的功能影响有限。 1 02例游离穿支皮瓣修复上肢软组织缺损的护理体会 陈雪芬何甬 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 【摘要】对102例上肢复杂伤后软组织缺损的患者应用游离腓动脉穿支皮瓣、股 前外侧皮瓣及腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复的护理进行了总结。术前做好皮肤准 备、下肢步行训练、戒烟宣教；术后做好体位放置，监测生命体征，密切观察皮 辩血运变化，及时有效处理皮瓣血管危象，预防压疮和下肢深静脉血栓。本组 102例中有5发生静脉危象和1例动脉危象，经过对症处理，皮瓣全部成活。 【关键词】游离皮辩上肢软组织缺损；．护理 手部高压注射伤的诊断和治疗 董春钢 竺枫 胡浩良 宁波市第六医院于外科浙江宁波315040 ofthe 摘要：[目的]探讨手部高压注射伤(high—pressureinjectioninjuries hand， HPIIH)的治疗方法和疗效。[方法]对18例于部高压注射伤作了切开引流、清创 行筋膜蒂皮瓣覆盖创面，1例截指，本组18例术后于部功能恢复优8例、良6 例、中3例、差1例。【结论]HPIIH因注入物不同，造成结果差异较大。首次切开 弓l流的时间常决定病程发展与疗效。早期切开并引流充分是治疗的及时措施，必 要时需多次清创引流。HPIIH的治疗应根据损伤的具体严重程度给予不同方法的 治疗 关键词：高压注射伤；清创；手外伤 锚钉联合克氏针内固定治疗亚急性月骨脱位和 月骨周围脱位的I晦床体会 范学锴王欣滕晓峰徐吉海魏鹏 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 目的：探讨锚钉联合克氏针内固定治疗亚急性月骨脱位和月骨周围脱位的临床效 果。 方法：26例急性月骨脱位和月骨周围脱位的病人在确诊后用克氏针固定头骨、 月骨、舟骨，并应用锚钉修复腕关节囊及韧带，术后进行随访2年。 23例，良3例，病人的腕关节活动受限轻微，均没有明显的疼痛，3例病人在从 事原来的重体力工作时略有力不从心，其他病人均能很好地恢复原来的工作． 结论：急性月骨脱位和月骨周围脱位均应手术切开复位，修复韧带。应用锚钉联 合克氏针内固定治疗急性月骨脱位和月骨周围脱位，切开后直视下手术，操作便 捷，可以减少术后并发症，是较好的治疗方法之一。