同种异体皮质支撑骨笼结合自体骨移植治疗股骨头坏死.pdfVIP

瘤病变仞期，一jf以进行包括化疗、放射治疗、双磷酸盐等综合治疗，大多数病例口J-以娩著控制疾病的症 状和进展、j尤，强J+于亲骨性的乳腺癌和前列腺癌骨转移瘤进行内分泌治疗，可以取得长期较好疗效，m 并不需要过‘一进行外科f二预。因此，对于K’阿’病变直径2．5cm；病变范围50％骨’皮质；完全溶骨性 的病变，应该及9．进行外科干预。对于放疗后仍然疼痛、负重下疼痛的下肢长骨病人，也应陔进行预防 。陀『人J嘲定手术治疗；3．外科治疗的关键点?转移瘤的治疗中，秉承肿瘤学的理念，运用’肖‘科学的外科技 术进行恰当的外科治疗，明显提高治疗效果。长管状骨转移癌外科治疗关键点：(1)1人J植物，竖强、稳定； (2)包括所行骨强度降低区；(3)尽可能切除肿瘤；(4)内植物寿命长于患者寿命；4．内固定方法的 选择?目前的研究表明，在对肢体长骨转移瘤进行内固定的时机上，多项报道已经取得了一致性。但是， 在内同定物的选择L，仍然无统一的治疗标准。通常采用髓内钉、钢板、异体骨、骨水泥组合内固定治 疗，治疗效果也不尽一致。本文应用肿瘤瘤段切除、骨水泥塑形髓内钉内固定治疗四肢长骨骨干转移瘤 可以有效缓解疼痛、预防治疗病理性骨折、改善肢体功能以及提高患者的生存质量。 +商冠宁：(电子信箱)s}19n1975@163．c‘om 痉挛性下肢瘫痪的临床定性分析 张雪非，任中杰 (江苏宿迂市中医院骨科，宿迁223800) 摘要[目的]评价临床定性分析用于治疗痉挛性下肢瘫痪的作用。[方法]2000年以来手术治疗下 容，一是充分估计和认识所有影响治疗与结果的因素；二是仔细观察站、坐、行、卧四种姿态和详尽体 检，定性肢体异常。[结果】所有病例无手术治疗禁忌，能较好配合术后康复训练；肢体异常姿态和功能 障碍是肌肉痉挛和无矫正的自然习惯的共同结果。本组突出的畸形有脊柱侧凸63例，髋关节屈曲内收内 的临床定性分析是矫治下肢痉挛性瘫痪的基础。临床定性分析也可作为评估矫治疗效和指导术后康复训 练的思维路径：， }电子信箱：mu sl一36@yahoo．conl．cn 同种异体皮质支撑骨笼结合自体骨移植 治疗股骨头坏死 许伟华1，杨述华1，李宝兴2，杨操1，叶树楠1，唐欣1，叶哲伟1 (1．华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北武汉430022； 2．中国辐射防护研究院山西省医用组织库，山西太原030006) 摘要[目的]探讨股骨头坏死开髓减压后，使用同种异体皮质支撑骨笼结合自体松质骨移植治疗早 期股骨头坏死的临床疗效，尤其是探讨其防止股骨头塌陷的作用及影响因素。[方法】自2002年一2005 I期11髋，Ⅱ期28髋，Ⅲ期l髋；采用大腿外侧纵行小切口，经股骨颈开髓减压，然后植入填充自体 松质骨的同种异体皮质支撑骨笼至软骨下5mm处；术后预防性静脉给予抗生素及抗凝治疗。患者术后3 周内禁止负重，3周后可部分负重，然后逐步过渡至完全负重。术后定期拍摄x线平片，采用Harris评 ．109· 1 6．5，提如分数为19．2±14．7(，’()．0()1．，掩验)参亏№|【is呼分系统，／fi组术J11髋父1，j力能优24 甜宽，良11髋，¨J‘2僦，雄I僦术J-x线乎“‘艟爪大瑚5分病例股坩头修复、尤坏5，匕塌陷进腱[结论] 近tItJ9J临j|：术疗效满意，Jf：能“效防I卜JJifII’头圳陷 关键词：JJ殳1‘j’头坏死， 坩移lff， 移{=lI[， 坪怀． 移{：lJc， flf水 许伟华：(电子信箱)¨…23()@I∞．(1ml *：通讯作者：杨述华：(电子信箱)s…m；一y小’趔vill，hm Ilizarov技术矫正马蹄足畸形中踝关节前脱位的预防与处理 臧建成I，秦泗河2，王振军：，焦绍锋!，李森田‘，姚书章1，刘国强I，杨宗宇 (1．河北省沧州t}1西医结合医院足跺外科，沧州06100l； 2．国家康复辅具研究一㈠心附属医院矫形’目’科，北京100176) 摘要[目的]观察Ilizarov技术矫治马蹄足畸形的蹀关节前脱位的发牛情况，总结其预防和处州方 法、、[方法]20l【)