兔椎间盘退变过程中软骨下骨软骨终板的相关性及研究.pdfVIP

兔椎问盘退变过程中软骨下骨与软骨 终板的相关性研究 吕 尧‘，舒钧2，张辉I，郭其勇I (1．泰山医学院附属医院骨科，山东泰安271000；2．昆明医学院第二附属医院昆明) 摘要[目的]通过制作兔椎问盛软骨终板退变的动物模型，研究软骨终板和椎体软骨下骨在软骨终 板退变过程中的相关性，探讨软骨终板退变的原因和发病机制。[方法]30只清洁级6～8个月龄新西：! 大白兔，随机分为实验组和对照组，每组15只。实验组通过咬除兔胸10一腰4椎体的棘突和部分关节突 关节，切除棘上、棘问韧带造成胸腰椎椎间盘软骨终板退变的模型；对照组不进行脊柱稳定性破坏。分 别于术后12、16、20周对脊柱进行摄x线片并对退变的软骨终板和软骨下骨行HE染色的病理观察，以 达情况，用统计学分析其灰度测量结果。[结果]实验组动物出现脊柱侧凸或弓背后凸，双下肢活动时肌 力明显下降，对照组动物末问明显异常情况，术后观察脊柱生理弯曲整体形态无改变，无后凸以及侧凸 畸形，活动正常。在软骨终饭的标本取材的过程巾，对照组椎问盘纤维环韧性好．完整性好，在切开纤 维环的过程中，冻胶样的髓核从切【jm膨出明硅，其含水量较多；实验各组椎问盘纤维环有明显硬化， 弹性降低，部分纤维环内层破裂而表层尚完整，但在20周实验组中表层也出现裂隙，以至纤维环弹性降 低出现破裂．髓核含量明显减少，部分椎问盘在切开纤维环的过程中甚至未见髓核膨出。退变初期由于 软骨细胞有部分增生能力，可以看见到分裂不同程度的软骨细胞，正常软骨结构破坏，其条索：状胶原纤 维延续性中断，结构之间出现问隙，到退变严重期胶原纤维的网状结构出现混乱，正常纤维破碎、断裂， 组比较、16周组与20周组比较P0．05。各组与组之间有统计学意义。[结论]软骨下骨在软骨终板退 变的过程中不断表达基质金属蛋白酶一1和胰岛素样生长因子一1并出现结构上的破坏和重构引起硬化， 这对软骨终板的结构和功能起到破坏作用。这提示软骨终板的退变与软骨下骨的硬化在软骨终板退变的 过程中有密切关系，软骨下骨的硬化对软骨终板退变起到促进作用。通过实验研究中，我们对退变软骨 终板的椎体软骨下骨也进行影像学和形态学观察，并对软骨下骨标本基质金属蛋白酶一1(MMP—1)和 胰岛素样生长因子一1(IGF—1)两种因子行免疫组织化学染色，其灰度测量值经统计学分析。最终结果 表明软骨下骨在软骨终板的退变过程中逐渐由结构破坏到出现硬化，其细胞不断分泌出MMP一1和ICF —l两种因子，对软骨终板的退变起到促进作用，随退变时间延长逐渐增多。所以本实验对于我们进一 步明确软骨终板退变的原因，为探究椎间盘退变的原因开阔了新的思路，提醒我们对椎问盘退变的防治 采取更全面措施。 {电子信箱：zxs2717@163．“)m ·213·