晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术后交感神经皮肤反应和神经功能影响.pdfVIP

晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术后交感神经 皮肤反应和神经功能的影响 郑遵成I，魏开斌l，郑 华’，匡乃峰2，魏树刚2，程宗3 (1．山东省泰安中心医院骨科27 J000；2．山东省泰安荣军医院脊柱脊髓科271000； 3．泰山医学院统计学教研室，泰安市271000) 摘要[目的]探讨嗅鞘细胞移植术对脊髓损伤患者术后皮肤交感反应(sympalheticskiI·I．esponse， 脊髓损伤17例，不完全性脊髓损伤26例)；②细胞培养：取胚胎嗅球，按文献¨。21的方法分离培养，制 成嗅鞘单细胞悬液，其细胞浓度I×10ⅢL。。左右；③手术细胞移植：全麻下借助手术显微镜行脊髓损伤 区域多耙点移植，嗅鞘细胞数(1～4)×106：④功能评定：在相同的条件下，术前Id和术后3周～2 分有明显提高?[结论]嗅鞘细胞移植术改善了脊髓损伤患者的运动、感觉和植物神经功能；ssR和A— SlA两者结合更能准确全面地反映细胞移植后脊髓神经功能的变化。 关键词：嗅鞘细胞移植， 脊髓损伤， 交感神经皮肤反应， ASJA评分 }电子信箱：zhcngzcl965@126．rom 高位腰椎问盘突出症后路髓核摘除 加内固定融合的疗效观察 马 原，程俊杰，田慧中，吕 霞 (新疆医科大学第六附属医院脊柱外一科新疆脊柱外科研究所，乌鲁木齐市830002) 摘要[目的]探讨高位腰椎间盘突出症采用后路隐窝开窗髓核摘除加内固定融合术治疗，T。：～L。 L．：L。，突出症尤其是游离性的髓核脱出游离，打破传统的高位腰椎间盘采用前路减压植骨内固定的方 法。通过近8年的探讨我的认为高位腰椎间盘突出症采用后路侧隐窝开窗手术创伤小，到达病灶显露较 直接，探查硬膜囊及神经通道方便，同时固定可靠。[方法】分析自2004～2012年，30例单独采用侧隐 窝开窗加固定融合治疗高位腰椎问盘突出症的临床疗效和随访结果，均采用VAS疼痛10分法和中华医学 会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术疗效，通过随访有无后路髓核摘除的并发症及疗效。 [结果]高位腰椎间盘突出症采用后路小切口侧隐窝开窗髓核摘除，手术创伤小，操作简便，手术时间 短，出血少，通过术前及术后一周及末次随访疼痛VSA评分明显改善，固定阶段融合好，无内固定松动 及邻近节段的退变加重。[结论]高位腰椎间盘突出症采用后路小切口侧隐窝开窗髓核摘除加融合内固定 术打破了传统的前路手术，其手术操作简便安全，创伤小，髓核摘除直接，初期随访疗效好，为高位腰 椎间盛突出症提供了一种行之有效的手术途径和临床经验，是值得推荐的一种治疗方法。 关键词：高位腰椎问盘突出， 髓核摘除， 内固定 }电子信箱：xjjgyymy@126．com ·101·