我国中药活性成分治疗肝癌的文献与探讨.pdfVIP

我国中药活性成分治疗肝癌的文献探讨 ●洪国翔1 苏裕盛2 摘要 目的：了解中药活性成分治疗肝癌的研究进展。方法：采用文献研究研究方法。 仅检索入中文数据库，以中药、肝癌为主题词和自由词，检索中国生物医学文献数据库 福建中医药大学图书馆过期刊物及相关会议论文集。检索时间截止至2014年4月。结果：中 药治疗在防治肝癌发展及转移、减轻放化疗副作用、延长患者生存期、改善生存质量等方面均 具有独特优势，而绝大多数的肝癌患者都有长时间的肝硬化病史和门脉高压，用药不当极易造 成上消化道出血，而且还可能使肝癌细胞转移扩散。因此，在运用活血化瘀药时，应充分考虑 这一点，慎重选药。结论：中药在抑制肝癌细胞增生、诱导肝癌细胞分化和凋亡、抑制肿瘤细 胞活性、抑制肿瘤血管生成、逆转多药耐药等方面均有一定作用。有些药物在临床上一经使 用，往往产生耐药性，开发或寻找抗肿瘤化疗增效剂与替代品已成为研究的焦点。 原发性肝癌(primaryhepatic 全球发病率呈逐年增长趋势。最近的统计数据表明，肝癌的发病率居全球恶性肿瘤第5位，病 死率居第3位¨’2o；根据其临床表现，在中医文献中可归属于“症瘕”、“积聚”、“肥气”、 “息贲”、“臌胀”、“痞气”、“脾积”、“肝壅”、“肝积”、“瘕癖”、“癖黄”等病证范畴，总属 本虚标实之证。我国发病人数约占全球的55％，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌¨1，肝癌的高 发地区，尤以东南沿海多见。4J。中药治疗肝癌在延长患者生存期、提高生存质量方面，防治复 发转移等方面具有独特优势，主要表现在调理机体内环境，提高机体免疫功能方面，这点与现 代生物治疗着眼于调理，抑制癌基因促进机体免疫功能的恢复，或通过刺激造血因子促进病者 基金项目： Email：su8055@qq．corn 作者单位：福建中医药大学，福建省福州市五四路282号，350003 骨髓功能恢复以抑制肿瘤目的一样的㈣。兹就中药治疗研究进展分述如下： 1 中药治疗机制 1．1 抑制肝癌细胞增生 肿瘤细胞无限增殖是造成肿瘤生长、转移的主要原因，所以通过抑制肝癌细胞增殖或杀伤 肝癌细胞可达到治疗肝癌的目的。李涛等[6 o观察发现仙人掌多糖对人Bel一7402肝癌细胞生长 的抑制作用。孙建新等一1研究新疆地产植物野蔷薇、黑加仑、沙枣、巴旦杏提取物对人肝癌细 胞有抑制作用。李好好等旧。研究认为天然蛇床子素在体外培养小鼠肺腺癌LA795细胞和人肝癌 长均有抑制作用，且随药物作用的浓度升高和时间延长，抑制效果增强。 1．2诱导肝癌细胞分化或凋亡 榄香烯是从临床常用的活血化瘀药莪术中提取的抗癌活性成份，以B一榄香烯为主，具有 广谱抗肿瘤的作用，对肝癌具有较好的疗效。榄香烯和恩度都能抑制HepG2细胞的增殖和诱 导细胞的凋亡，两种药物联合对于肝癌细胞抑制生长和诱导凋亡表现出协同作用¨0|。其作用 机理是通过干扰肿瘤细胞的生长代谢对肿瘤细胞有直接抑制作用，抑制肿瘤细胞的繁殖，并且 使受药物作用的细胞被迅速诱导凋亡，最终被杀灭，中药榄香烯静脉滴注制剂适用于中晚期肝 癌患者的局部介入治疗。郭昱等u¨研究黄芩甙对人肝癌BEL-7402细胞系增殖、凋亡和分化的 影响发现，黄芩甙能抑制肝癌细胞增殖，促进肝癌细胞凋亡，诱导肝癌细胞分化。华海清 节C1944和nm23的表达能抑制肝癌细胞的侵袭和转移。 1．3抑制肿瘤细胞活性 刘艳辉等[1引研究发现中药七叶一枝花的叶片中分离得到内生真菌Penicilliumsp．(NO．4)， 活性筛选结果显示Penicillium 参多糖对不同肿瘤细胞生长的抑制作用，显示不同级份的人参多糖对于肿瘤细胞生长的抑制作 用具有选择性，淀粉样人参中性糖对肿瘤细胞没有直接的抑制作用，而人参果胶对肿瘤细胞具 有明显的抑制作用。邵金华[1纠研究发现半边莲煎剂对小鼠肝癌细胞实体瘤的生长有抑制作用。 1．4抑制肿瘤血管生成 肿瘤血管生成是指血管内皮细胞从现有的血管系统中分化、迁移而形成新的微血管的复杂 6|。 生物学过程，有多种生长因子、胞外基质成分、蛋白水解酶和细胞粘附分子参与此过程u 血管新生和丰富的血流是肿瘤迅速生长和发生转移的病理基础和重要条件，故如何抑制早期血 管生成、破坏肿瘤血管已经成为肿瘤治疗研究的热点和突破口[171。宋长城等¨副研究认为蜂