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第六次临床中药学学术年会暨临床中药学学科建设经验交流会论文集 53 又如三仁药对，宣利上焦肺气的杏仁，芳香畅中焦脾气的白蔻仁，甘淡清利下焦的生薏仁， 三药合用，宣上，畅中，渗下，使气畅则湿去，诸证皆愈。而三药均未对他药功效、主治产生 影响，因此也是“单行”关系。¨¨ 除上述两类方外，“单行”也可以是多味药组成的方子中某两味药存在的关系，如痛泻要方 中的自术与芍药，痛多重白芍，泻多重自术，两药各司其职，亦属于单行。 综上所述，笔者认为《神农本草经》中的“单行”，是广义的“单行”，既包含药物的单独 使用，也包括药物合用后，彼此之间各司其职，对他药的功效、性味及毒副作用均无影响。虽 然现在对“单行”的认识仍存在一些争议，但是经过不断的探索与思考，相信终究会有趋同的 一天。只有正确理解中药“七情”理论，才能充分发挥其指导临床的价值。 参考文献 【l】神农本草经EM}．顾观光辑．北京：学苑出版社，2007：3～4 【2】陈嘉谟．本草蒙筌[M]．北京：人民卫生出版社，1988：9～10 【3】周祯祥，柯断桥．中药七情配伍探析[J]．湖北中医杂志，1995，17(118)：24 【4】雷载权，张廷模．中华临床中药学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：121 【5】张廷模．张廷模临床中药学讲稿【M】．北京：人民卫生出版社，2010：86 【6】唐慎微．重修经史证类备用本草[M]．北京：华夏出版社，1993：7 171李时珍．本草纲目[M]．北京：人民卫生出版社，1975：46 181徐大椿．徐大椿医书全集[M]．北京：人民卫生出版社，1988：181 【9】雷载权，张廷模．中华临床中药学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：122 [101周祯祥．单-tY不属配伍关系一兼与‘中华临床中药学》作者商榷[J]．湖北中医学院学报，1999，1(3)：6 【11]吴明侠．交泰丸的配伍化学成分研究[J]．中成药．2005，27(9)：附3一附5 【121姜开运．中药七情的文献研究[J]．方剂学．2009：47． 咸“能下”理论探讨 张艳 (山东中医药大学基础医学院250355) [摘要】咸味为五味理论内容之一， 《中药学》教材就咸“能下”主要阐释为泻下或润 下通便之意。本文主要从下潜下降来探讨咸“能下”的更广的含义。 [关键词】咸味；咸下 所谓五味，是指药物具有“酸苦甘辛咸”五种不同的味，是中药药性理论的基本内容之一， 是古人对药物作用的高度概括，对指导临床正确用药，发挥了积极的作用，并为历代医家所重 视。其中咸味的作用，早在《素问·藏气法时论》就将其总结为“咸软”，经后人不断补充， 将其归纳为“能下、能软”。目前《中药学》教材中则把咸“能下”主要阐释为泻下或润下通 便之意，其代表性药物为芒硝。笔者在教学过程中体会仅以此来解释咸味作用较局限，不便于 理解，认为咸“能下”含义有必要进一步延伸，本文主要从以下几方面来来探讨，同时有不当 之处，还请同行指正。 1．成下为泻下润下之意 在《中药学》教材中，泻下药中具有咸味者仅芒硝一味，其余则或具有苦味或具有甘味。 其他章节中具泻下作用的药物中则决明子与肉苁蓉具有咸味，其咸味作用均可理解为泻下与润 理论探讨 下之意。如《本草正义》言肉苁蓉：但咸味能下降，滑能通肠，以主大便不爽，颇得捷效，且 性本温润，益阴通阳，故通腑而不伤津液，尤其独步耳。 其他，如止咳平喘药中的旋复花，标有咸味，其咸味之义除具有软坚散结之意外亦有咸“能 下”泻下、润下之意，如《本草经疏》日：旋复花，其味首系之以咸，润下作咸，咸能软坚； 《名医别录》日：除水，去五脏间寒热，及消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风 气湿痹，皮间死肌，目中睁，利大肠者，皆软坚、冷利、润下、消痰饮除水之功也。其日补中 下气者，以甘能缓中，咸能润下故也。 2．成下包括下潜下降、下行之意 肝阳上亢证是由于肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲所出现的病证。主要用平肝潜 阳药来进行治疗，其中不乏咸味之品，如石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、羚羊角等。而这些 成味药俱为质重的介壳类。其中石决明味咸“能下”之意，在《医学衷中参西录》中提到：石 决明味微咸，