心理干预对脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式影响.pdfVIP

心理干预对脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式的影响 赵风娜，秦柳花，彭虹菊 (解放军第306医院全军脊柱外科中心，北京100101) 摘要[目的]探讨心理干预对脊柱侧弯患者围手术期医学应对方式的影响。[方法]使用问卷填表 调查法，针对我院骨科病房诊断为脊柱侧弯的50例符合于术的患者，将患者进行模拟分组，人院时的情 1 况与二F预后的相比较，将患者的心理状态情况及应对方式的情况进行收集，应用SPSS 8．0软件包进行 数据录入和统计学分析，采用f检验及方差分析、一般描述性统计相关分析统计方法，对数据进行分析。 [结果]人院时患者普遍存在焦虑、抑郁等，多采用屈服、回避的应对方式；经心理干预后患者的焦虑程 度比入院时明显减轻(尸0．05)；能采取面对的应对方式；经过心理干预，有效地缓解了患者术前紧 张、恐惧心理。[结论】心理干预使脊柱侧弯围手术期的患者能转变应对方式，采用积极面对的方式，达 到患者身l二、健康的效果，具有积极的作用，从而营造一个护患和谐的医疗环境。 关键词：脊柱侧弯， 心理干预， 应对方式 {电子信箱：tIlll69@163．c(JI 脊柱侧凸患者对不同牵引方法依从性的比较研究 汪小冬，朱建英 (上海中医药大学附属曙光医院护理部浦东新区张衡路528号201203) 摘要[背景]国内外脊柱侧凸的牵引器具可分为无创牵引和有创牵引两种，无创牵引有侧凸反悬吊 牵引、自身悬吊牵引、滑动式脊柱侧凸牵引器具、脊柱侧凸牵引椅，有创牵引包括颅骨一一股骨髁上牵 引、头盆环牵引、颅骨一一重力牵引、临时内部牵引。有创牵引均为骨牵引、牵引强度大、牵引时间长， 其主要不足在于安装牵引器具的创伤性，牵引过程中常并发颅神经过牵、臂丛神经过牵、针道感染、牵 引钉松动、颈椎的损伤。无创牵引如侧凸反悬吊和自身悬吊牵引，牵引设施简单，便于临床推广应用， 但牵引强度不够，患者依从性不高，牵引效果难以保证。[目的]了解自行设计的便携式脊柱侧凸多点合 力牵引器具的优势和缺陷，患者对新型牵引器具的依从性，更好的为新型牵引器具的临床应用提供依据。 [方法】研究对象是20lO年02月～20“年02月，按照国际脊柱侧凸研究协会诊断标准确诊为脊柱侧凸， 并拟在我院脊柱外科手术治疗的患者(年龄12—18岁)，同时在宣教后愿意参加便携式脊柱侧凸多点合 力牵引器具的研究，并在知情同意书上签字的患者40例，随机分为A组(便携式脊柱侧凸多点合力牵引 器具组)20例与B组(自身悬吊组)20例。两组在牵引前均对患者进行牵引知识宣教、牵引方法介绍、 牵引过程中可能的并发症和牵引方案的介绍，研究过程中派专人收集两组患者对牵引时间耐受情况、牵 引过程中并发症、患者按照计划主动完成牵引情况和患者对牵引方法的反馈意见。[结果】①牵引耐受时 间方面：A组患者均能耐受45min的牵引，明显高于只能坚持lmin左右牵引的B组，组间对照统计学 ③A组90．0％的患者主动完成牵引，而B组为75．0％的患者在督促下完成牵引，组问比较有统计学差异 ·197·