炎症和心房颤动的关系及研究.pdfVIP

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安徽省心电生理与起搏分会第六次年会 电生理篇 炎症和心房颤动的关系研究 张澍,程仁力,黄涛,黄利军,孙彤,谢后田 (宿州市立医院心血管内科) 【摘要】 目的:探讨炎症和心房颤动的关系。方法:84例心房颤动患者,分为两组,持续性房颤 linkedinlIllunosorbent assayELISA)测定高敏C.反应蛋白(hi曲sensitiv对C.reactiveproteinhs.CRP)。 房颤组患者血清hs.cRP浓度6.70士O.61mg/L,高于阵发性房颤组患者2.91士o.77mg/L,Po.05,阵 发性房颤组患者血清hs.cRP浓度2.9l士0.77 颤与炎症有关,炎症参与了房颤的发生和持续. 【关键词】心房颤动;炎症;高敏C.反应蛋白 影响公众健康的主要心血管疾病之一【¨,同时也是临床医生最感困惑的一种心律失常,被称作心律 失常的迷宫[2】。尽管进行大量的研究,但房颤确切的发病机制仍不清楚,炎症因素作为发病机制之 一已引起人们的重视。C反应蛋白是目前最有价值的急性时相反应蛋白,它的升高可提示许多炎症 事件的发生,近年来被广泛应用于感染性疾病的诊断和监测。用超敏方法检测的CRP称为超敏cI冲 (hs—cI冲)。本研究以hs—CRP作为观察指标,探讨炎症和房颤关系。 1资料与方法 1.1研究对象 染性疾病;(3)甲状腺疾病;(4)风湿活动;(5)近期有外伤及手术史;(6)严重肝肾系统疾病; (7)自身免疫性疾病;(8)急性冠状动脉综合征。房颤组和对照组的患者的临床情况见表l。 表l两组一般临床资料的比较 项别 对照组(n=40) 房颤组(n=84) 年龄(岁) 60.01士12.75 61.24士12.48 男 18(45%) 37(44%) 女 22(55%) 47(56%) 冠心病 8(20%) 16(19%) 高血压 8(20%) 1 8(2l%) 风湿性心脏病 1 O(25%) 21(25%) 糖尿病 8(20%) 17(20%) 心肌病 6(15%) 12(15%) 注:房颤组和对照组组在年龄、性别、病因比较无显著性差异(JP0.05)。 1.2研究方法 所有研究对象均于清晨空腹状态下使用10m1注射器抽取入选者外周静脉血4m1,分离血清, 采用酶联免疫双抗体夹心法测定hs—CRP浓度。 差异有显著性。 2结果 阵发性房颤组患者,P0.05,阵发性房颤组患者血清hs.cⅪ,浓度高于对照组,P0.05。见表2 73 安徽省心电生理与起搏分会第六次年会 电生理篇 表2不同房颤组及对照组患者hs£RP比较(工±s) 注:▲与对照组比较P,0.05;◆与持续性房颤比较P.(0.05。 3讨论 心房颤动是临床常见的心律失常,易产生心功能不全和血栓栓塞等严重并发症,尤其是缺血性 脑血管意外(s仃oke,脑卒中),是房颤患者致死致残的主要原因。我国房颤的流行病学资料尚不完 备,估计全国房颤患者在1000万以上【3】。胡大一等人研究表明,中国房颤患病率为0.77%,且患 病率有随年龄显著增加趋势,80岁以上人群房颤患病率达7.5%【4】。现代房颤机制的基础研究始于 1914年,历经90余年,但直至今日,有关房颤的确切机制仍尚不完全清楚,形成许许多多假说, 比较著名的典型假说

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