医院信息系统优化模式与探讨.pdfVIP

医院信息系统优化模式探讨 ① ② ① ① 贾末 王永刚 沈韬 张颖琦 ①北京大学第三医院信息管理中心，100191,北京 ②北大医疗信息技术有限公司，100080,北京 摘 要 医院信息系统性能优化贯穿于整个系统存在周期中，各医院在长期的系统优化过程 中形成了自己特有的模式。本文就我院信息系统优化的模式进行了探讨，并重点对造成系统 性能下降的原因进行了分析，希望能够为大家提供一些参考与帮助。 关键词 优化模式 原因分析 医院信息系统 我院是一家全国知名的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化综合性三级甲 等医院，医院各项指标居于北京市各大医院前列。我院信息化建设在过去的几年中取得了长 足发展，也总结了一些经验。本文重点就我院信息系统优化的模式进行了总结概括，以供大 家参考。 1 问题的提出 医院信息系统（以下简称：HIS 系统）的性能监测伴随着HIS 系统的部署、应用、维 [1] 护、升级、更新的全过程 。在医院信息化建设的过程中，新项目、新功能的上线，外部因 素（如门急诊量的增加等）的改变，都有可能造成系统性能的下降。系统性能出现下降以后 就必须提出方案采取有效措施对系统性能进行优化，优化完成测试上线。系统运行平稳后， 对优化过程总结归档。然而随着其它新项目的上线可能系统再次出现性能下降需要再次优 化。因此将优化过程加以总结形成固定模式，对于规范优化流程、提高优化效率具有十分重 要的意义，同时大量的总结归档文件也为我们后期的优化工作提供了宝贵参考。 2 HIS 系统优化模式 2.1 系统优化流程 根据我院信息系统建设的经验，我院形成了如图1 所示优化流程。对系 统性能进行实时监测，一旦监测到系统性能下降，随即展开原因分析，并提出合理的解决方 案，根据方案对相应系统（数据库）进行优化。优化完成后进行测试，部署实施。运行良好 一段时间后，对本次优化进行总结归档，并完善应急体系。 否 是 实时 是否性 原因 提出 监测 能恶化 分析 方案 完善应急 总结归档 测试、实施 图1 系统优化流程图 2.2 原因分析方法 一旦监测到系统性能下降，首先就要分析造成系统性能下降的原因，只 有准确找到系统性能下降的原因才能有针对性的采取有效措施进行优化。知识库-原因列表 法、临界点分析法、定性与定量结合分析法是我院常常采用的三种主要分析方法。 2.2.1 知识库-原因列表法 知识库-原因列表是借助我院多年来信息化建设过程中积累的经 验、教训形成的医院内部的性能下降知识库，并通过列表的形式表现出来。通过对原因列表 中各项进行可能性及检查结果的分析，初步判断系统性能下降的原因。如表2-1 为我院采用 1 的原因列表之一。 表2 信息系统性能下降原因分析列表 序 可能性 检查 原因列表 号 分析 结果 1 硬件设施性能 2 网络性能 3 开发工具的数据库引 擎 4 数据库本身性能 5 SQL 语句是否优化 6 相关索引/触发器性能 7 业务逻辑的合理性 8 程序事务控制级别 9 业务数据量 10 应用并发数 11 表结构的合理性 对于硬件设施而言，由于升级所需资金投入大，在成本小、风险低、性能收益大的优化 [2] 前提下，一般不会优先考虑 。只有当经过监测，CPU 占用经常徘徊在80%以上，高峰期达 到90%以上，磁盘I/O 频繁、等待队列长度居高不下，磁盘 Avg.Disk sec / Write （平均