音乐治疗对脑瘫患儿行为情绪影响.pdfVIP

中国优生优育2012年第18卷增刊 参考文献 王亚娜，单晋平．早期教育对婴幼儿智能发育的影响研究．中国儿童保健杂志，2005，13 (5)：409 2王鲜艳，姚英民，谢松敏．440例婴幼儿智力发育影响因素分析．中国妇幼保健，2006，21 (10)：1351 注：本文发表在《中国妇幼保健》2008年4月第23卷第10期 音乐治疗对脑瘫患儿行为与情绪的影响 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科 李志林 刘振寰 【目的】通过音乐疗法对脑瘫儿童的疗效观察，探讨音乐治疗对脑瘫儿童的身体协调性、 认知、音乐发育水平、情绪交往水平的影响。 在明确围产期脑缺氧病史者20例，早产15例，病理性黄疸13例。开始治疗时各患儿均伴有 不同程度精神发育迟滞。根据各个儿童的个体情况，选择具体的音乐治疗项目，包括RBT音 乐疗法、创造性音乐疗法、奥尔夫音乐疗法、即兴音乐活动、歌谣运用、音乐提示行为疗法、个体 音乐疗法、群体音乐疗法、身势训练法、音乐聆听法、音乐系统脱敏训练、体感音乐疗法。以完 成60次治疗为一疗程，于治疗前、疗程结束后采用音乐治疗评估量表对患儿行为水、情绪交往 水平以及音乐发育水平进行测评，并对照前后两次分值改变情况。 t值一lO．7，P值为0．00(P0．01)； 【结论】音乐治疗对脑瘫儿童的肢体运动协调能力、提高认知能力、改善情绪交往有一定 的改善作用。 【关键词】 脑性瘫痪音乐治疗临床观察 脑性瘫痪(简称脑瘫)是继脊髓灰质炎后造成儿童肢体残障的主要疾病之一，随着新生儿 抢救技术的提高以及现代生活方式的改变，脑瘫的发病率呈逐年升高的趋势。脑瘫患儿主要 存在运动障碍及姿势异常，需长期，甚至终身康复治疗，但患儿紧张、焦虑、恐惧、自卑的情绪日 益加重，难以得到疏泄释放，随着年龄的增长，心理行为问题如社交障碍、恐惧、抑郁心理也El 益突出，成为脑瘫患儿康复的难点。这些障碍并不是都能完全通过现代医学及传统医学的常 规康复治疗所能解决的，而音乐治疗配合的有效配合，洽能使脑瘫儿童在行为和情绪心理上得 到全面的康复。 ．．．——254．--—— 全国第九届儿童发育与，临床学术研讨会暨婴幼儿健康人格培养学习班专辑 会议论文 行康复治疗，病史资料完整的脑性瘫痪患儿30例，其中男22例，女8例，年龄(3．9±1．2)岁， 存在明确围产期脑缺氧病史者20例，早产15例，病理性黄疸13例。符合脑瘫痉挛型16例， 手足徐动型4例。均伴有不同程度精神发育迟滞。 2．方法 2．1纳入标准：①符合脑性瘫痪诊断标准(2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会)；②自 愿进行音乐治疗干预；③坚持完成60次音乐治疗，病史资料完整者。 2．2排除标准：存在BAEP检查异常者。 2．3音乐治疗方法及实施过程： 2．3．1具体方法：RBT音乐疗法、创造性音乐疗法、奥尔夫音乐疗法、即兴音乐活动、歌谣 运用、音乐提示行为疗法、个体音乐疗法、群体音乐疗法、身势训练法、音乐聆听法、音乐系统脱 敏训练、体感音乐疗法。 2．3．2程序：根据近年来的研究和实践经验，应包括以下阶段：①音乐治疗师与儿童见面， 相互认识，初步建立起“师生”关系，对患儿的身心功能状况分别有初步的观察，对其音乐兴 趣，偏爱及能力也作初步的了解。②对儿童的能力给予评价，包括语言交流能力、认知能力、感 觉一运动能力、音乐能力、心理一社会、情绪、行为表现。③设定音乐治疗目标、需要改变或培 养的靶行为(Target 乐治疗策略：根据情况选择音乐疗法与行为治疗相结合，把儿童喜欢的音乐活动或音乐体验作 为正性加强物予以奖赏，或作为负性的加强物不予以“享受”以作惩罚。与物理治疗相结合， 通过音乐活动辅助某些肢体(如手、上肢)功能或步行节律的改善。与语言治疗相结合，通过 音乐活动，从旋律的因素人手，改善语音和表达能力。与社会康复相结合，除单个一对一辅导 外，有时也要参加集体性的音乐活动。⑥制订音乐治疗计划。⑦实施音乐治疗计划：每周三 否成功，主要目标是否已达到，有无副收获，对未来音乐治疗的建议)。 2．4．1疗效评估方法 参照《新音乐治疗师手册》(SuzanneB．Hanser著)的音乐治疗前、后测量表，拟定音乐治 疗观察量表，包括了身体协调性、认知、音乐发育水平、情绪交往水平，具体如下。于进行治疗 前和治疗结束时的评估。 ＼ ＼＼ 项