婴幼儿大运动发育迟缓早期干预的效果分析.pdfVIP

全国第九届儿童发育与临床学术研讨会暨婴幼儿健康人格培养学习班专辑 姒舨 越来越少，尤其是父亲，更是难得在孩子受教育的时候出现在身旁。教育研究表明，由父亲带 大或参与带大的孩子独立性比较强。 4．8医生定期对家长进行营养和保健指导。 福建省在早期教育中起步较晚，区级妇幼保健院成立早教中心为数不多，早期教育的水 平与发达国家存在差距。这项工作关系到国民素质的重大问题，我们任重而道远．早期教育应 向英美等发达国家学习，取其精华，在教育体制，实施模式，具体方法以及效果的评价方面不断 改进，并且将其进一步的发展壮大。 婴幼儿大运动发育迟缓早期干预的效果分析 广西河池市妇幼保健院陈绒黄敏宁 摘要： 【目的】探索婴幼儿大运动发育障碍早期干预手段。 【方法】对163例大运动发育迟缓患儿采用Gesell发育评估方法进行大运动发育评估，实 施早期系统干预，对患儿进行3个月干预治疗后再评估，并将干预前后评分进行对比和统计学 分析。 【结果】早期干预可显著改善大运动功能。促进婴幼儿智能发育。 【关键词】运动发育迟缓婴幼儿早期干预 婴幼儿大运动发育迟缓是指其大运动发育比正常同龄儿落后，达不到正常发育里程碑所 要求的内容。导致婴幼儿运动发育迟缓的病因很多，且大部份是由脑损伤引起，病因不同愈后 也有所差别。婴儿期的运动发育迟缓因为早期表现不明显而被家长忽略，导致其错过了早期 诊治而留下终身的运动障碍，良好的早期干预有助于促进脑的正常发育。为此作者对2009年 1月到2011年12月对儿童保健门诊体检发现163例大运动发育迟缓儿进行3—4个月早期干 预治疗，疗效显著，现报告如下。 1．资料与方法 1．1一般资料大运动发育迟缓儿163例，其中轻度发育迟缓104例、中度发育迟缓47 例、重度及以上发育迟缓12例，男92例，女71例。初诊年龄3月龄一6月龄，大部分运动发育 迟缓儿存在着围产期高危因素：45例有围产儿缺氧史，15例有缺血缺氧脑病史，20例有病理 性黄疸史，30例早产史，早产胎龄在29～36周，25例有孕早期先兆流产保胎史，10例新生儿 期患病史。体检表现为大运动能力差(3～4月竖颈不能或头背屈，全身四肢软弱无力或身体 发硬)，163例均有肌张力异常：其中肌张力偏高116例、肌张力偏低28例、肌张力不稳定19 例。合并有异常姿势113例。伴有易激惹或嗜睡、喂养困难等神经精神症状69例。 分、DQ瞄一40为中度发育迟缓、DQ39—25为重度发育迟缓、25为极重度发育迟缓。 ．．．——263．．．．—— 中国优生优育2012年第18卷增刊 提示脑外间隙增宽(外部性脑积水)89例、脑白质发育不良1例、头B超提示双侧侧脑室或伴 第三脑室扩张55例、影像检查未见异常18例。 经络导平、双乳突低频电刺激治疗。中、重度发育迟缓伴影像学检查异常的患儿配合注射神经 节苷脂钠，每天20mg、十天一疗程，2—3疗程。 1．5统计学处理采用SPS5软件处理。 2．结果 2．1干预前后发育商比较163例大运动发育迟缓患儿经3—4个月干预后，大运动、适应 行为、语言和个人社交方面明显改善，差异有统计学意义(P0．01)，但在精细动作方面效果 不明显，差异无统计学意义(PO．01)，具体情况见表2。 表1 治疗前后各能区DQ比较(x±S)(n=163) 2．2不同程度组疗效比较163例大运动发育迟缓儿经早期干预治疗取得很好的效果，其 发育迟缓分9例，病程越轻疗效越好，差异有统计学意义(P0．01)。见表1 表1 大运动发育迟缓不同程度干预后的变化及疗较比较 3370．211225．5324．26 中度发育迟缓47 216．67325．00758．33 重度发育迟缓12 13683．441811．0495．52 合计163 X2=58．79P0．01 3．讨论 3．1婴儿大运动落后干预促进智能发育婴幼儿大运动发育包括姿势反应、头的稳定、坐、 站、爬、走等方面，是其智能发育的重要组成部分，是神经系统发育的重要指标¨o。粗大运动能 力与儿童生长发育紧密相关，著名心理学家皮亚杰在探讨儿童认知发展理论时认为：