与探讨过敏性鼻炎冬病夏治疗法.pdfVIP

后比较，血清中IgE浓度明显下降(P0．01)，说明该药有抑制患者浆细胞产生IgE的功 能。而实验组用药前与正常对照组比较，IgE浓度明显增高，说明其参与了变应性鼻炎 的免疫发病机理。实验组变应性鼻炎患者在用药前、后比较，血清中IL～4浓度明显下 降(P0．01)，说明该药有抑制患者浆细胞产生IL一4的功能。又因为IL一4可诱导变应原 B细胞增殖分化为产生IgE抗体的浆细胞，终使IgE抗体浓度升高。从而进一步证实了 该药是通过抑制IL一4，使特异性IgE抗体浓度降低。而实验组用药前与对照组比较，IL一4 浓度明显增高，说明其参与了变应性鼻炎的免疫发病机理。本研究中变应性鼻炎血清中 的IgE水平与IL一4水平经统计学分析，其结果为二者具有高度相关性，说明变应性鼻 炎患者体内IL一4增高导致IgE合成增加，从而促使一系列临床症状发生。本次实验结 果证实鼻炎清对变应性鼻炎具有明显的疗效，并引起IgE和IL一4含量治疗前后的变化， 说明本方对于降低IgE和IL一4含量具有一定的作用。本次研究只通过IgE和IL一4两项 指标观察鼻炎清的疗效，而对于变应性鼻炎发病机制中的其它细胞因子的变化情况，以 及本方的具体作用机制、制剂的纯化、具体有效成分的研究、剂型的变化等有待进一步 研究。 探讨过敏性鼻炎与冬病夏治疗法 江西中医药大学研究生江西中医药大学附属医院陈崇崇邓诤诤 摘要：冬病夏治穴位敷贴是中医特色疗法，近年来广泛用于过敏性鼻炎等疾病，疗效肯 定。通过探讨过敏性鼻炎的概况和冬病夏治的历史溯源、机理和治疗方法及临床应用等， 归纳总结冬病夏治的研究现状。 关键词：过敏性鼻炎；穴位敷贴；冬病夏治； 过敏性鼻炎是指当患者接触过敏原后，由IgE所介导的过敏反应，主要以流清涕、鼻 塞、鼻痒、喷嚏等典型症状反复发作为主要临床表现的疾病。过敏性鼻炎的治疗方法很 多，中医冬病夏治疗法是一种行之有效的治法，现对其的治疗机理及研究现状做一探讨。 l冬病夏治概况 1．1冬病夏治疗的历史来源 《内经·四气调神大论》云：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其跟”。就是说人应该 顺从自然界的规律。其中所蕴含的“治未病”的思想便是后来“冬病夏治”最早的理论 渊源。其机制是从根本上调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。而夏治的时 间是三伏天也是源来有之，三伏天，大汗出，阴液耗伤，“阳加于阴，谓之汗”，说明阳 气亦随之耗伤。《济生方》中日；“盖热伤气而不伤形也”。阴液的亏耗可以以液体补充， 1S7 阳气的耗损无法补进。致使人体阳气偏虚。炎热夏季，易贪恋冷食、冷饮，到空调房屋 纳凉，亦可致阳气耗伤。此时天上暑气与地下暑热交济，人体阳气随之蒸发，气血循环 旺盛，经络通达，皮肤松弛，毛孔张开，寒邪则内伏而不发。 1．2冬病夏治治疗的机理 过敏性鼻炎多由脏腑虚损，正气不足，卫表不固，寒邪束于皮毛，或脾肾气血虚弱 及肺，肾统摄无权，风寒之邪侵袭鼻窍，寒邪凝滞，滓液停聚，鼻窍雍塞而至，采用中 医冬病夏治综合疗法，祛寒邪，温肾阳，通鼻窍，补益脾肺之气，健脾补肾纳气使之痊 愈。而冬病夏治采用三伏贴治疗，即穴位贴敷疗法，属于我国传统外治法“天灸”的一 种。《灵枢·海论》篇云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”穴位敷贴疗法 正是在这种整体观念的指导下，在病体相应的腧穴上选用适当的药物进行敷贴，通过穴 位刺激作用和特定部位药物的吸收作用来达到治病目的。三伏天是一年中阳性最甚的季 节，此时，人体腠理疏松，经络开放，血流畅通，而脊柱为督脉运行之经，统辖全身阳 脉，阳气皆归于此，此时天上暑气与地下暑热交济，人体阳气随之蒸发，气血循环旺盛， 经络通达，皮肤松弛，毛孑L张开，寒邪则内伏而不发。此时为恢复人体阳气最佳时节， 借自然界阳气旺盛，人体阳气升发之势运用补虚助阳，抑阴祛寒之法预防治疗，可令人 体阳气充足，冬季不易被严寒所伤，达到扶正祛邪、防病治病的目的。这时，在该处相 关穴位采用冬病夏治的敷贴治疗，能显著提高人体免疫能力，从根本上改善过敏性鼻炎、 慢性鼻窦炎等疾病的症状。 1．3冬病夏治常用敷贴方 近年来，各大医院及医疗者根据经验方也研制了各式适合冬病夏治的敷贴方以因地 因时来治疗，缓解患者的症状和痛苦。经验方有：清代张璐《张氏医通》所载的白芥子 散，采用生白芥子、细辛各一份，甘遂、延胡索各半份。史春娟用的验方为“冬病夏治 咳喘膏”，此方为炙白芥子和延胡索各2lg，甘遂和细辛各129。还有医者自拟方，在下 面