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纸质病案数字化的实施与应用 210006南京市南京医科大学附属南京第一医院柳剑魏敬’董新昱潘锐锐 摘要 目的探讨纸质病案的现代化管理方法。方法借助于影像系统将纸质病案转化为电子文件形式，并建立相应的 检索系统。结果纸质病案的数字化达到了预期效果，改变了原有的病案管理模式，提高TT作效率。结论影像处理是纸质 病案电子化的较好手段，便于与未来的电子病案系统整合，达成真正意义上的病案现代化管理。 关键词纸质病案；数字化；实施；应用 and of MedicalRecord LiuJian，Wei ImplementationApplicationPaper-based Xingyu,Panmirui， Diagtization Jing’，Dong First Affiliatedto Medical 2 Province，China NanjingHospital Nanjing University,Nanjing10006，Jiangsu Abstract To modem methodsof medicalmeows．Methodsmeansof Objective investigatemanagement paper-based By medicalrecordsintoelectronicdocumentandestablishthe retrieval imagingsystem，convertpaper-based correspondingsystem． ResultsThe of model medicalrecordsachievedthedesired the of digitalizationpaper-based effect,reformedmanagementhistory medicalrecordsand isabettermeansof of medical improvedefficiency．ConclusionImageprocessing digitalizationpaper-based recordsthatmakesit tocombinewithfuture ofelectronicmedicalrecordsand achievesmodem easy systems ultimately management ofmedicalrccordsinthetrucsense． words medical Key Paper-basedrecord；Digitization；Implementation；Application 目前任何一个电子病案系统都无法将历史病案记录直接转换成电子病案格式，因此扫描或影像处理成 为目前解决历史纸质病案电子化的惟一手段…，是病案室实现信息化以及将来和电子病案共存的重要方式 幢3。使病案资源更好地应用于医院的医疗、教学、科研，服务于病人及社会，促进医院更快更稳的发展。 l历史病案数字化的意义 1．1提高工作效率既往对纸质病案的利用，如医疗、教学、科研、服务于病人与社会等，均需到病案室 办理相关借阅手续，调阅原始病案。而病案翻拍数字化病案制作工程完成后，通过建立相应的检索系统， 借助于医院信息系统达成内网权限管理下的病案资料共享，实行网上查阅。数字化病案管理中心负责各级 各类人员的电子病案查阅的权限设置与核准。这样的形式，将会极大地提高工作效率。 1．2加强病案原件的保护传统的病案调阅方式不可能实现病案原件的多人同时调阅，当多个部门要同时 使用同一份病案时，不可避免地会出现供不应求的局面b1。