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中医药与亚健康 方泓，陈洋 (上海中医药大学附属龙华医院预防保健科，上海200032) 【摘要】随着社会的发展，时代的进步，信息化时代的到来，人们的生活和工作节奏 不断加快，来自社会和各方面的压力不断增加，再加上各种不良生活习惯，亚健康状态的人 群逐渐增加。现代医学对于亚健康仍缺乏有效的干预方法，而中医在亚健康的防治方面具有 无可比拟的优势。本文旨在探讨中医药在亚健康预防与干预方面的应用进展，尤其着重探讨 了针灸、推拿、膏方与刮痧对亚健康干预的优势。 【关键词】亚健康；中医药；针灸；推拿；膏方：刮痧 一、什么是亚健康 亚健康又称亚健康状态，是指人体在身体上、精神上和心理上有不适的感觉，但在医 学上又没有发现疾病，即介于健康与疾病之间，又称之为体征达到疾病诊断的临界或正常 高值的亚临床状态n1。我国目前约有70％的入不同程度地处于亚健康状态，在高级知识分 子、企业管理者中发生率可高达85％以上…。现代医学认为，亚健康的成因主要是社会应 激源作用于个体引起紧张，紧张的积累造成心身疾病，形成了潜临床的亚健康状态。随着 我国中医药事业的进一步发展，其在亚健康的防治中的优势也进一步凸显出来。 二、中医药在亚健康中的应用 目前现代医学对亚健康仍缺乏有效的干预手段。现代医学看重的是生物结构上的～个 个具体的异常指标，主要侧重于从病理解剖学结构变化等微观角度去认识和研究疾病的发 生与发展过程，认识的是“病”。而中医注重整体观念，辨证论治，更关注于“病人”的 主观感受和各种不适症状。正因为如此，在亚健康的诊断治疗上现代医学存在很多困惑， 缺乏有效的干预及治疗方法，而中医学对亚健康的调理却有其独特优势。 (一)中医治疗亚健康的思想 中医学虽无亚健康状态一词，但中医学“谨微防病”、“消患于未兆”的预防学理论形 成久远，对亚健康状态的认识由来己久。早在《黄帝内经》中就精辟地引入和阐述了人体阴 阳平衡学说，认为人体是一个阴阳运动协调平衡的统一体。《素问·生气通天论》日：“阴平 阳秘，精神乃治。”并把“阴平阳秘”的“阴阳平和”之人作为心身和谐的健康标准。如果 阴阳失衡，即可产生亚健康状态乃至疾病，因此提出了“治未病”的预防思想及“防患于未 然”的治病思想。治未病就是切断病邪侵人人体和疾病不良转化的途径，使人体恢复阴阳平 衡，达到健康状态。随后历代医家又对其进行不断地认识、发展与完善，东汉张仲景提出： “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这是运用五行乘侮规律得出的治病防变的措施，为“治 未病”思想既病防变的具体体现。唐代医家孙思邈提出了“上医医未病之病，中医医欲病之 病，下医医己病之病”，阐述了“治未病”的重要性。清代温病学家叶天士注重温病传变的 研究，根据温病的发展规律和温热之邪容易伤津耗液的特点，提出对于“肾水素虚”的温病 患者，为防止病邪乘虚深入下焦，损及肾阴，主张在甘寒养胃的同时加入成寒滋肾之品，以 防肾阴被损，以“先安未受邪之地”，可谓是治未病与既病防变原则的具体应用典范。 从中医学的角度来看，亚健康状态是由于各种原因造成的阴阳二者之间暂时的失稳或 失衡。中医学认为，人体的健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果。人体 阴阳气血平衡，脏腑功能协调，气血充盛调畅是健康的根本保障。若阴阳动态平衡失调，就 573 会导致脏腑功能异常，气血失调，形神失养，进而出现亚健康状态或疾病状态。中医学认为， 亚健康形成原因主要在于七情内伤、饮食不节、起居无常、劳逸无度、年老体衰等，导致脏 腑气血阴阳失调，精气血亏虚，脏腑形神失养所致。主要涉及心、肝、脾(胃)、肾等脏器。 (二)中医药的辨证论治 辨证用药治疗亚健康状态是中医的特色和优势，辨证分型对临床上症状表现复杂的亚健 康状态更有针对性，是运用中医药干预亚健康的主要手段之一。杨志刚比1将亚健康状态临床 表现分为心脾两虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、痰热内生、脾肾阳虚等型，分别以归脾汤、六味 地黄丸、柴胡疏肝散、二陈汤、金匮肾气丸加减进行治疗，取得了满意疗效。黄超岚旧1主张 辨证论治，将亚健康状态分为肝气郁结、瘀血内阻、痰湿内生、湿热内蕴、胆郁痰扰、阴虚 火旺、心脾亏虚、脾。肾阳虚等证型，并分别选取柴胡疏肝散加减、逐瘀汤系列、二陈汤合香 砂六君子汤、藿朴夏苓汤、十味温胆汤加减、大补阴丸、人