HBcAg在乙肝检测中的重要意义.pdfVIP

4 8 中国实用医药2)0( 7 年7 月第 2 卷第 19 期 China Prca Med ，Jul 2)0( 7 ，Vol.2 ，No. 19 气 囊尿 管在 临床 应用 中的操作规 范 王 文 娟 【关键词 】 气囊尿管; 临床应用 气囊尿管放置是临床基础护理常见操作之一 ，常规需要 后再注人 。小剂量注人 固定 ，可避免气囊 回缩不 良，故采用小 留尿管少则 1 一3 d ，多则 6 一7 d 甚至半月 以上 ，在临床正确 剂量注人固定较好，男性01 ~ 21 ml ，女性21 一巧mlo 使用气囊尿管具有重要意义 ，因此笔者在工作 中对气囊尿管 3 留! 期应注意的问题 选择 ，插管方法 ，深度 ，注水量多少等问题进行观察总结 ，提 出 要注意观察尿液排 出是否通 畅，防止受压 ，保持尿道清 应注意 的几点看法 。 洁 ，每天必须进行会 阴护理 ，特别是尿道 口周 围不应有血迹 ， 1 准备工作 分泌物 ，对留置导尿患者在许可的情况下 ，鼓励多饮水 ，进行 1. 1 向患者及家属讲解此项操作与疾病 的关系 ，使其能积极 生理性膀胧冲洗。每天饮水量 〕2 000 一2 00 ml ，一般不主 配合 以达到预期 目的。 张膀胧冲洗 。留置导尿引发尿路感染主要是逆行感染 ，并 以 1. 2 根据患者性别病情选择适宜 的尿管 ，成年男性一般用 尿道炎性反应为主 ，但实际上又无法冲洗尿道 ，所 以除非有证 F1 2一61 ，女性用F1 6一18 ，对初次留置导尿者不宜用过粗导管， 据存在膀胧炎性反应需要冲洗外 ，不应冲洗膀胧 ，必须膀胧冲 心梗患者宜用细些尿管，以减少阻力，避免阿斯综合征川。 洗者要严格无菌技术操作 ，最好应用三腔尿管 ，或者利用输液 常规检查导管是否完好无损 ，气囊是否漏气 ，有无抽吸不畅等 器在尿管末端消毒后穿刺滴人 ，以便保持整个系统密闭性 。 现象。 4 拔管护理 2 操作过程应注意的问题 留置导尿时间较长时气囊 的顺应性变差 ，弹性 回缩力下 2. 1 严格无菌技术操作 ，动作要轻柔 ，遇有阻力不能前进时， 降，抽空气囊 内的盐水后 ，囊壁外周凹凸不平 ，有皱折 ，若 以传 不应盲 目插人 ，特别是患有前列腺增生的老年患者 ，除选择较 统的方式拔管 ，粗糙面可擦伤尿管戮膜 ，使患者感到灼痛不 小型尿管还可 自尿道 口向尿道 内注人石蜡油起润滑作用 ，利 适 ，甚至少数患者可出现尿道狭窄。改进拔管方法 :拔管时 ， 多卡因猫膜麻醉 ，可 以减轻疼痛 以及疼痛反射所致 的尿道括 在抽空的气囊 内注人 l ml 生理盐水 ，使气囊略隆起 ，外周皱 约肌痉挛 ，以便于顺利插人尿管 ，见尿后注水充盈气囊 ，然后 折消失 ，尿管气囊直径与尿道 的直径基本相符 ，患者无特殊 将尿管缓缓外牵拉至遇有阻力为止 。 不适 。 2. 2 插尿管的深度，由于气囊导管的头部到气囊的距离为 留置导尿术是医院常用 的处置之一 ，而尿路感染 占医院 一6 。m ，应见尿后再将尿管擂人6 cm 以上，这样气囊才不会 内获得性感染的40% ，其 中07 % 与尿管使用有关 。因此 ，临 损伤患者的尿道 ，成年女性的插管深度为 01 一21 cm ，成年男 床医护人员高度重视操作规程 ，操作方法 ，注射 留置气囊尿管 性为26 一28 。m ，无菌生理盐水 一01 ml 后立即回抽 ，若能抽 易出现的各种 问题 ，避免操作失误 ，以减轻患者 的痛苦 。 出等量的液体，则表示尿管的头部在合适的位置 ’〔〕。