产时异常胎心监护的临床分析.pdfVIP

医学信息2011年2月第24卷第2期 MedicalInformati0n．Feb．2011．V01．24．INo．2 1．2．2对照组：取平卧位或侧卧位直到宫口开全，产时取常规膀胱截 阻力增加，继发宫缩乏力，导致产程延长。 石位直至分娩，不应用 自由体位。 3．2自由体位分娩方式可降低剖宫产率，促进 自然分娩 产妇在产 1．2．3评价指标：观察并记录第一产程的时间，产妇剖宫产率 程中自由选择体位，采取走、站、蹲、坐等符合生理的体位，使其全身 1．2．4统计方法：本组资料采用 检验。 放松情绪稳定，发挥产妇的主观能动性，由于产妇下床活动，使胎头 2结 果 压迫膀胱，促进勤排大小便，并在产程中易接受饮食 ，使产妇精力充 两组产妇第一产程的时间观察结果见表 l。两组产妇剖宫产发 沛精神舒畅，减少了产妇因精神紧张产生的宫缩乏力、宫颈痉挛所致 生率见表 2。 的宫颈水肿、产程停滞，从而降低剖宫产率，加快产程进展，减少医疗 表 1两组产妇第一产程的时间观察结果(n) 干预，促进 自然分娩 。 3-3实施 自由体位分娩方式的适应范围与注意事项 3．3．1可实施 自由体位分娩方式适宜的产妇：单胎、排除胎先露异 常、胎心音好无内外科疾病以及无妊娠合并症。 3．3．2助产士在实施 自由体位分娩护理时，应注意产妇的安全和舒适 度，尽可能的避免环境中存在的不安全因素，创造利于自由体位分娩 的实施条件以便于助产士的工作，同时保障产妇的舒适和安全4[1。 观察组 20o 21 1O 3．3．3实施 自由体位分娩方式时需要严密观察产程进展及胎心变化， 对 昭绸 200 60 30 如胎心出现异常而需做胎心监护时，要向产妇沟通交流好，因为 自由 X2=23．55 P0．05 体位方式不利于胎心监护的操作，劝说产妇暂停自由体位以利于胎 3 讨论 心监护的进行5[1。 ． 3．1实施 自由体位分娩方式可缩短产程 综上所述，在第一产程中实施自由体位分娩方式能缩短产程，降 3．1．1实施 自由体位可加速产程进展，当产妇站立时，子宫离开脊柱 低剖宫产率 ，减少医疗干预，符合产妇心理、生理需求，是促进 自然分 趋 向腹壁，胎儿纵轴与产轴相一致 ，借助胎儿重力和地心吸引力的 娩的更人性化 、更有效的分娩方式。 作用，使胎头对宫颈的压力增加，反射性的引起有效宫缩，使宫颈口 参考文献 ： 扩张，加快产程进展。产妇采取坐位时，由于加大了骨盆倾斜角，使 1【]卢艳梅．实施产时体位护理促进产程进展lJ]．现代医学卫生杂志，2004．106()． 胎头更适应骨盆入口平面，有利于胎头下降。 [2】王云，王曦．产时体位护理对分娩的积极影响J『1．临床护理杂志，2006：3． 3．1．2走路可增加产妇的舒适度 ，有效的促进宫缩 ，并且走路时关节 (3】黄慧英．自由体位运用分娩过程中的观察啪．江西医学院学报，2004：4． 的轻微运动可促使胎儿在产道中转动。蹲位可使骨盆扩张，坐骨棘 4【】陈浩