建立电子病案系统是医院信息化发展的必然.pdfVIP

+ ’ + ! 中国病案 年第 卷第 期 !# $ % 论著 + + 建立电子病案系统是医院信息化发展的必然 S!! 汾阳市 山西医科大学汾阳学院医学信息系 崔金梅 摘要 病案作为医院的重要信息资源 其管理是一项系统 复杂的综合性工作 建立我国的电子病案体系 加强电子病案的研究与实践 对 # % $ # # 提高医院的社会效益与经济效益 实现远程医疗 加强医疗管理等有重要的作用与意义 % % $ 关键词 病历 电子病案 电子病案系统 9 , (:,3;)0:0/= ()*+,-./0+ 1*20+3) 4*+.-2 ?:,*@ 0: ,* A*+*::0,? 0/ B.:C0,3) 7/D.-@3,0E3,0./ 8*C3-,@*/, .D 1*20+3) 7/D.-@3,0./ .D 3/F0 1*20+3) G/0H*-:0,? I*/?3/= J.))*=* JK0 L0/@*0 !#$%’$ 1*20+3) -*+.-2 3: ,* 0@C.-,3/, 0/D.-@3,0./ -*:.K-+*:M 0,: @3/3=*@*/, 0: 3 +.@C)0+3,*2M :?:,*@0+ 3/2 0/,*=-3,0H* ,3:N 0/ .:C0,3)O . - 0, : /*+*::3-? ,. *:,3;)0: J0/*:* (14 3/2 */3/+* ,* -*:*3-+ 3/2 C-3+,0+* .D (14O P? 2.0/= ,3, 0, Q.K)2 3H* :0=/0D0+3/, *DD*+, 0/ @3/? D3+,:M :K+ 3: ,* 0/D)K*/+*: 3/2 C-.D0,: .D ,* .:C0,3)M ,* )./=R20:,3/+* @*20+3) ,-*3,@*/,M @*20+3) @3/3=*@*/, *+,O ()* +,%- 1*20+3) -*+.-29 (149 ()*+,-./0+ 1*20+3) 4*+.-2 :?:,*@ 我国医院信息系统经过近二十年的发展已初具规 录 检查与检验结果 医嘱 手术记录 护理记录等 电 % % % % $ 模 具备了建立电子病案系统的基础 现已有一些医院 子病案含有纸张病案的所有信息 电子病案是病案信 # $ $ 和个人开始了电子病案的研究和实验 国家信息技术 息的又一种记录方式和存储媒介 # $ 和通讯设施的发展为此提供了基本条件 随着医学事 从信息传递的意义上讲 电子病案代替纸张病案 $ # 业的发展和医疗体制改革# 病案资料的应用价值逐步 实现了病案信息的电子交换和电子采集$ 病案在病人 提高 应用范围逐渐扩大 以手工作业为主的病案管理 诊断治疗过程中起着信息传输媒介的作用 在医生与 # #