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Anesthesia 麻醉 河南省人民医院 赵素真 概念: 概述 麻 醉：用药物或非药物的方法, 使 病人的整个机体或机体的一 部分暂时丧失对疼痛的感觉。 麻醉学 (anesthesiology)临床麻醉、 疼痛治疗、急救复苏 分类： 全身麻醉： 吸入麻醉、静脉麻醉 局部麻醉：表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞 神经丛阻滞 椎管内麻醉—蛛网膜下腔麻醉、 硬脊膜外腔麻醉、 腰 - 硬联合麻醉 身麻醉 全身麻醉 ( General anesthesia) 一、定义： 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉 注射，产生中枢神经系统抑制，呈现意 识消失，痛觉丧失，反射抑制、肌肉松 弛，称全身麻醉。可控、可逆。 全身麻醉 分类： 1、吸入麻醉 麻醉药经呼吸道吸入进到体内， 产生全身麻醉作用。 2、静脉麻醉 麻醉药直接注入静脉后进入血液循环， 作用于中枢神经系统，产生全身麻醉。 静脉麻醉 优点： 对呼吸道无刺激 诱导迅速苏醒快 不燃烧不爆炸 病人舒适 操作简单 缺点： 镇痛作用不强 肌松差 无法人工排除 给药方式： 单次注入法 分次注入法 连续注入法 靶控输注法 全静脉麻醉： (全凭静脉麻醉TIVA ） 静脉复合麻醉 多种药物互相结合 镇痛、睡眠遗忘、肌松 异丙酚与芬太尼全静脉麻醉 诱导：咪唑安定、异丙酚 芬太尼、肌松药 维持：麻醉性镇痛药 催眠性静脉麻醉药 肌松药 麻醉性镇痛药 阿片家族 吗啡 哌替啶 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 肌松药 ： 去 极 化肌松药：琥珀胆碱 非去极化肌松药：潘库溴铵、 维库溴铵、 阿曲库铵. 吸入全身麻醉： 药物 全身麻醉 吸入麻醉药 乙醚 七氟醚、 氟烷、 安氟醚、 异 氟醚、氧化亚氮等。 吸入麻醉 • 将麻醉气体或蒸汽吸入肺内，经肺泡进