2015年年国家医师资格考试【荐】.ppt

跳蚤的故事 多次没有通过考试的同学 不要象跳蚤那样死在杯子中 向身边乐观的人学习 自信+勤奋+坚持 向患者学习-----身患顽疾依然积极拼搏 向同事学习-----虽然平凡，依然不断创造小奇迹 向孩子学习-----以主动归零的心态，如饥似渴的求知 懂得感恩，做有责任感的人 自信+勤奋+坚持 感谢领导组织学习 感谢同事帮我值班，有更多的时间复习 感谢父母理解 感谢爱人更多的承担家务 感谢孩子更懂事 -------最好的回报是什么？ 用心是最厉害的武器！ 天下无难事，最怕有心人！ 每天自问：今天我用心了吗？ 预 测 huayidayi2010@163.com 预祝大家今年考试顺利通过！ * * * 题型和答题技巧 A1型题（单句型最佳选择题） A2型题（病例摘要型最佳选择题） A3型题（病例组型最佳选择题） A4型题（病例串型最佳选择题） B1型题（标准配伍题） A1型题应用最广，在全部试卷中占60%。主要考核知识记忆和部分应用能力。 如何对待？ 既然不可回避就要抓住规律！ A1型题要求： 知识面宽 记忆准确 具备技巧 一、隐藏的提示 对等渗性脱水病人的合理治疗措施是 A、快速输入高渗性葡萄糖液 B、静脉滴注升压药物 C、静脉点滴5%碳酸氢钠 D、快速输入等渗性电解质溶液、胶体液 E、吸氧 注意：个别的会超出“规律” 等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选 A 、平衡盐溶液 B 、等渗盐水 C 、 1.86％乳酸钠 D 、 5％葡萄糖 E 、 1.25％碳酸氢钠 二、无意的包含和加深 以下哪一项是决定膀胱癌预后最主要的因素 A、肿瘤大小 B、肿瘤分布部位 C、肿瘤的数目 D、分化程度 E、肿瘤浸润深度+分化程度 下列检查，哪一项对进一步诊断更重要 A、腹部平片 B、腹部平片+尿路造影 C、膀胱镜检查 D、放射性核素肾扫描 E、CT 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几 A、20%左右 B、50%左右 C、40%左右 D、20~40%左右 E、＜20% 三、绝对性的前缀词 对桡骨下端骨折的描述，错误的是： A 、老年人多见 B 、桡骨下端血运丰富 C 、常合并下尺桡关节脱位 D 、多为闭合性骨折 E 、均为“银叉”畸形 对单纯性甲状腺肿的描述，错误的是： A、缺碘是主要原因 B、早期多为弥漫性肿胀 C、青春期极少发生 D、可以继发甲状腺功能亢进 E、较好的预防办法是食用碘盐 四、超出一般的准确 股骨颈的颈干角平均角度为 A、15度 B、20度 C、55度 D、90度 E、127度 五、干扰答案相互出现矛盾 下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A 、持续性腹痛，逐渐加重 B 、病情发展迅速，早期出现休克 C 、腹膜刺激症状 D 、腹胀不对称 E 、阵发性腹痛，腹胀对称 六、推论不合情理 初期复苏时心脏按压的错误做法是： A、胸外心脏按压应该按压胸骨下半部 B、可使肋骨骨折，以保按压效果 C、无效时可做开胸心脏按压 D、成人每分钟按压80次 E、小儿每分钟按压100 七：文字最多，内容最全 破伤风病人的治疗原则 A 、预防和抢救休克 B 、早期行气管切开术 C 、高压氧治疗 D 、应用破伤风类毒素 E 、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除 痉挛 头皮裂伤的处理原则是 A.均需输血抗休克治疗 B.不需特别处理 C.妥善止血、清创、抗感染 D.降颅压治疗 E.加压包扎 A2型题 将单项的知识记忆，变成多项的临床选择。它能考出临床思维，临床处理能力，和知识应变能力。 题目：女，28岁，尿频、尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞满视野／高倍视野，红细胞10～20个／高倍视野；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、抗结核治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗＋右肾切除术＋术后抗结核治疗 A3或A4—区别： 有没有情景假设？ A3没有 A4有 如果怎么样？会怎么样？ 试题特点剖析 试题前后相互暗示 所以，在答题时要前后照应，不一定按照顺序一一答题 中间开花 A4型（病例连续发问中有假设） 1）若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择 A. 大便隐血试验 B. 直肠指检 C. 直肠镜 D. 钡灌肠 E. CEA 男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史 2）若直肠指检结果不满意，难以确定诊断，还应该进一步采取的检查是 A. 大便隐血试验 B. MRI检查 C. 直肠镜 D. 钡灌肠 E. CE