2015年年暑期社会实践团队项目申报表模板【荐】.docVIP

附件2： 编号：______ 实践团队项目申报表（______年） 团队名称 所属学院或组织 团队 指导老师 姓 名 工作单位 职务职称 是否随团 联系方式 电话： 手机： E-mail： 团队领队 （团长） 姓 名 学号 院 系 年级 住 址 政治面貌 联系方式 电话： 手机： E-mail： 活动中 联系方式 联系人1 联系电话 手机 联系人2 联系电话 手机 其它方式 填表说明 1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写； 2、此表请以电子版方式填写，请于2010年6月25_日前上交学院（电子版一份，打印版一份）； 3、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如：“北京化工大学××（所在院系或团体名称）赴××（实践地点，具体到××省××县市）暑期社会实践团”；领队的联系方式请尽量详细； 4、若对表格填写情况有不清楚的地方，可发邮件于：zhuli@或拨打电疑。 5、此表格及相关资料可在校团委主页下载中心下载。 共青团北京化工大学委员会 __2010__年_5_月 团队组成情况 本科生 人数 硕士生 人数 博士生 人数 指导教师 人数 随团教师 人数 成员情况 姓名 性别 院系 学号 电话 手机 身份 领队 成员 发起单位（个人）所在分团委、团总支意见 负责人签字　　　　　　　　　　　 （盖章） 年 月 日 校团委意见 负责人签字　　　　　　　　　　　 （盖章） 年 月 日 团队活动概况 实践课题 项目简介 （400字以内） 活动开始时间 _____年_____月_____日 活动结束时间 _____年_____月____日 活动天数 （不含路上的时间） 团队类型 （单选） □个人自发组团　□学院团总支（学生组织）组团　□校团委统一组团 接收单位 接收单位名称： 通 讯 地 址： 联 系 人： 电 话： 手 机： 主题类型 （可在团委建议的十个行动五十个项目中选择，也可自拟方案） （项目名称） 实践形式 （如专题调研、服务贡献、就业见习、社会调查、支教、社会宣传等） 实践目标 实践方法 活动地区 □革命老区　□北京　□西部　□东北 □东部沿海地区　□中部地区　□其他（请注明） 活动地点 活动路线 → → → → → 预期实践成果及 实践成果形式 活动宣传方案及拟邀请媒体报道情况  日程安排 ___月___日至 ___月___日 地点： 内容： ? 参加成员： 分工： ? ___月___日至 ___月___日 地点： 内容： ? 参加成员： 分工： ? ___月___日至 ___月___日 地点： 内容： ? 参加成员： 分工： ___月___日至 ___月___日 地点： 内容： ? 参加成员： 分工：  ?活动经费预算 交通费 车次: 单价： 人数 共计 （元） 车次: 单价： 人数 共计 （元） 车次: 单价： 人数 共计 （元） ＊ 交通费共计 （元） 住宿费 （元/人×天）× （人）× （天） = （元） 餐饮 （元/人×天）× （人）× （天） = （元） 其它 共计 元  团队详细活动计划 XX赴XXX暑期社会实践团 一、前言（阐明活动的背景） 二、活动意义和目的