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2015年年福建农林大学学生暑期社会实践项目申报书【荐】.doc
2013年福建农林大学学生暑期社会实践
项 目 申 报 书
申报学院:
团队名称:
队长姓名:
指导教师:
2013年 6 月 日
团队名称 福建农林大学 学院 / 校级团队
赴 省 市 区/县
乡镇 村/企业 暑期社会实践团 团队
指导
老师
意见 姓 名 工作单位 职务职称 本人自愿全程带队参加福建农林大学2013年学生暑期社会实践活动,认真承担指导老师的责任。能明确团队所购买保险有效期限,不组织未购买人身意外险的师生参加本团队实践活动。
指导老师签名(盖章): 立项申报相关信息 活动开始时间 2013年 ???月 ???日 活动结束时间 2013年 ???月 ???日 实践内容(请在相关主题栏目打√,可多选) 理论宣讲( ) 科技兴农( ) 寻访优秀校友( ) 义务支教( ) 红十字行动( ) 关爱农民工子女( ) 文化下乡 ( ) 闽台交流( ) 就业创业( ) 志愿服务( ) 法律咨询( ) 社会调研( ) 环境保护( ) 大学生骨干基层挂职锻炼( ) 微公益大赛( ) 摄影及微电影创作大赛( ) “挑战杯”项目实践( ) 其他(请注明):
团队组成情况 本科生
人数 硕士生
博士生
人数 党员
人数 入党积
极分子
人数 随团教
师人数 姓名 政治面貌 手机 身份证号 队内职务 指导教师 队长 宣传员 安全员
团队邮箱
团队活动概况 活动地点 是否社会实践基地
接收单位
是否有接收单位: 接收单位名称:
通 讯 地 址: 联 系 人:
电 话: 手 机: 实践预期
成果形式 宣讲会: 场 讲座: 场
专业培训: 场 调研报告: 篇
受益人数: 人 文艺演出: 场
捐赠(价值): 元/衣物/药品/资料
咨询场次: 次
是否建立实践基地:
其它实践成果:
实践团队拍摄DV内容及长度:
新闻媒体联系报道: 接收方提供帮助项目(请在相关帮助栏目打√,可多选) 社会实践相关材料( ) 实地调查相关资料( ) 向导( ) 餐饮补助( ) 住宿补助( ) 车费补助( ) 其他帮助 实践地市 福州 厦门 漳州 泉州 莆田 龙岩 三明 宁德 南平 省外 活动路线 福州 ?????→ ????????→ ?????????→ 活动具体日程 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天
活动经费预算表 项目 数量 单价 总价 备注 往返车费 餐饮费 住宿费 其他经费(需注明用途) 接收单位(或资助方): □提供资金资助 □不提供资金资助 提供资助项目 往返车费 餐饮费 住宿费 其他经费(需注明用途) 自筹经费 所占总金额的比例(%) 申请经费 所占总金额的比例(%) 合 计
所在学院团委 意见
学院团委负责人签字(盖章)
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