苦黄注射液联合思密达散剂治疗老年戊型肝炎30例临床观察.pdfVIP

中国中医药科技2012年5月第 19卷第3期 May2012Vo1．19No．3 ·255 · 肺平喘、消痰利水。现代中药药理学研究显示：紫金牛所含 二铵针，维生素等，但不加用其他退黄药物。 黄酮苷可增加气管分泌、促进气管纤毛排痰，所含矮地茶素 2．2 观察指标 1 症状和体征：包括巩膜和／或皮肤黄 有镇咳作用，且不抑制呼吸，无成瘾性；佛手的醇提取物具有 染、乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区胀痛和肝脾肿大等。治疗前 祛痰 、平喘的功效，延长小鼠存活时间；莱菔子、葶苈子的提 和治疗4周时各填写 1次观察表 ，并随时记录可能出现的与 取物 B一谷甾醇有一定的镇咳祛痰、舒张支气管平滑肌作 药物有关的不良反应。 2 实验室检查：治疗前和治疗4周 用；岩 白菜所含岩 白菜素有镇咳、抗炎、调节免疫功能的作 结束时分别检查血中ALT、AST、TBil、DBil和抗 HEV—IgM、 用，可以促进病变组织恢复；大花红景天有抗衰老、抗有害刺 抗 HEV—IgG。 激的作用 ，能提高外周血中T细胞百分率 ，增加脾脏抗体生 2．3 药物不 良反应评价 按临床药品管理规范 GCP 不 良 成细胞的数量 ，增强巨噬细胞的吞噬功能；白鲜皮具有耐缺 反应标准 肯定有关、可能有关、可能无关、肯定无关 分级 氧、抗疲劳、抑制炎症反应的作用 ，提高机体对环境的适应能 执行。 力；秦皮所含秦皮素、七叶素可以减轻渗出水肿 ，抑制组织增 2．4 数据处理 本研究所观察的各项数据应用相应的参数 生，七叶素还能松弛气管平滑肌、对抗组织胺而产生平喘效 或非参数方法进行比较，计量资料以 4-s 表示 ，采用t检 应 。本研究结果表明，气道修复汤联合沙丁胺醇气雾剂、 验 ，计数采用Fisher’s精确检验。 氨茶碱片治疗脾虚痰阻兼肾气不足型稳定期慢性阻塞性肺 3 结果 疾病有较好的近期疗效。 3．1 疗效标准 显效：临床症状、体征消失，总胆红索下降 1 参考文献 50％以上者；有效 ：临床症状 、体征好转，总胆红素下降较 [1] 朱文玲，程中伟。贾志荣．内科疾病诊断与疗效标准．上海：上 治疗前 50％；无效 ：未达上述标准或病情加重。 海中医药大学出版社，2006：51． 3．2 两组疗效比较 见表 1。 [2] 王吉耀，廖二元，黄从新，等．内科学．北京：人民卫生出版社 ， 表 1 两组患者疗效比较 [n ％ ] 2011：39． [3] 韩明向，李泽庚，王冀洲，等．现代中医呼吸病学．北京：人民卫 生出版社 ，2005：214． [4] 梅全喜，席萍，董玉珍，等．现代中药药理与临床应用手册．北 3．3 两组患者治疗前后肝功能比较 见表 2。 京：中国中医药出版社，2008：129． 修 回：2012—04—11 表2 两组患者治疗前后肝功能的变化 ±s 组别 n AST U／L ALT U／L TBiI ~tmol／L DBiI u1nd／L 苦黄注射液联合思密达散剂治疗 ． 89~110． 4／ 1． 90~80． 78 114． 21~95． 64 14． 00t127． 79 对照组s。 6：0 ． ． 。 ． 。 ． 老年戊型肝炎3O例临床观察 ． 。 。。． 。 ． 。加． ∞ 。． ，。 。。． ．． 钾． ∞ ． 5．57~111．31 16． 87~79． 46 08． 27~91．32 423．00~115． 2 治疗组∞ 6 。 。． ． 。 。：． ，。 ．。 ：． ，． 。。。。 。． 拍 。 勰． ， ． ， 姐 陈 威 王晓峰 孙庆丰 吴金国 丁继光 杜庆玮 傅荣泉 与治疗前比较 P 0．05，·P 0．0l 4 讨论 戊型肝炎好发于中、老年，往往黄疸较重、症状多、 温州医学院附属第三医院 ·瑞安325200 病程长、恢复慢，治疗要根据病情 以减轻临床症状，消退黄 疽 ，降低转氨酶。思美泰 是消退黄疸的主要药物之一，思 用于黄疸型病毒性肝炎退黄药物品种繁多，如思美泰、 美泰作为甲基供体 转甲基作用 和生理性疏基化合物的前 优思弗、美能、茵栀黄、苦黄等，苦黄与思密达联合应用是否 体 转硫基作用 ，参与体内重要的生化反应，调节肝细胞膜 进一步提高疗效值得研究。笔者2009—04一O1～2011—03 的流动性 ，并促进解毒过程中硫化产物的合成 ，这些反应有 — 31采用苦黄注射液联合思密达散剂口服治疗老年戊型黄 助于达到退黄降酶，促进肝细胞再生的目的。肝脏发生病变 疸型肝炎30例 ，取得 良好效果，现报道如下。 时，思美泰合成酶的活性下降使内源性思美泰合成减少，补 1 临床资料 6O例急性戊型黄疸型肝炎患者，其中男52 充外源性思美泰，可使之恢复正常水平，从而治疗黄疸。苦