某院内科住院患者抗菌药物管理成效分析.pdfVIP

·312 · 2】【1年7月 1】卷第4期 ChinJInfectControlVol11No4Jul2012 某院内科住院患者抗菌药物管理成效分析 M anagem entefficacyofantim icrobialapplication in patientsin depart— mentofinternalmedicine 周 ~-(ZHOUShan)，范秀珍(FANXiu—zhen)，周小玲(ZHOUXiao—ling) (邵阳市第一人民医院，湖南 邵阳 422000) (TheFirstPeople’SHospitalofShaoyang，Shaoyang422000，China) [摘 要] 目的 调查某院内科住院患者抗菌药物应用现状，通过综合管理措施促进抗菌药物的合理应用。方法 医院采取分级管理、宏观调控、知识培训、信息反馈等综合管理措施促进抗菌药物合理应用。2007--2010年随机 抽取 1() 内科出院病历，分析抗菌药物的使用率、联合用药情况和病原学送检率。结果 2O()7—2010年连续4年 内科住院患者抗菌药物使用率分别为89．86 、74．79 、61．05 、58．98 ，呈逐年下降( =263．771，P=0．000)； 二联用药率分别为44．3O 、37．02 、33．39 、32．65 ，有所下降，但 趋势检验差异无统计学意义( =1．203， P=0．273)；病原学送检率分别为 40．32 、55．56 、73．81 、76．o0 ，呈逐年上升 ( =17．767，P=0．000)。结 论 该院抗菌药物综合管理收效明显，抗菌药物应用 日趋合理。 [关 键 词] 内科 ；抗菌药物；合理用药；管理，医院 [中图分类号] R969．3 [文献标识码] B [文章编号] 1671—9638(2012)04—0312—03 为规范医务人员用药行为，本院从2007年 1月 级合理应用抗菌药物的管理制度；各临床科室设立 开始，对抗菌药物的应用采取综合管理措施，有效降 1名感染控制医生评估本科室每月抗菌药物的应用 低抗菌药物的使用率，提高病原学的送检率，使抗菌 情况 。 药物应用趋于合理化 。 1．4．2 宏观调控 在医院合理应用抗菌药物管理 小组的统一指导下，全院和各临床科室根据其临床 1 资料与方法 监测结果，及时规范抗菌药物使用方案和调整用药 原则；选择疗效可靠、不 良反应小、相对价廉的常规 1．1 资料来源 从本院2007--2010年内科出院病 药物；控制某些广谱或超广谱抗菌药物的使用；及时 历中随机抽取 10 的病历作为调查对象，以2007 淘汰临床使用无效或出现广泛耐药的药物。 年数据作为本底资料。 1．4．3 知识培训 合理用药知识培训，采用 “四个 1．2 调查方法 采用 回顾性调查方法，依据 《抗菌 定期”，即 “定期”安排抗菌药物专家讲座，普及抗菌 药物合理应用指导原则》Ⅲ1]，填写统一设计的表格 。 药物新品种的药效学及药动学特点、疗效、不 良反应 1．3 统计方法 将数据录入计算机，用SPSS11．0 等内容；“定期”请知名专家对临床一线医务人员进 软件进行统计分析 。采用 检验和 ?[趋势检验。 行考核；“定期”对每批新上岗的住院医生进行专业 1．4 管理措施 培训，强调各类抗菌药物特点、选用原则及各部位常 1．4．1 分级管理 根据卫生部 《抗菌药物临床应用 见感染病原菌、细菌耐药性和耐药机制等内容；“定 指导原则》有关规定，医院由主管业务的副院长、药 期”开展对护理人员的培训，使其明确抗菌药物配制 剂科主任和感染控制科、质控办、药学、微生物学等 要求，准确执行医嘱，严密观