某院分所门诊患者用药依从性分析.pdfVIP

166 ·临床研究 · May2012，Vo1．q0，No．14 性室上性心动过速取得很好的疗效。现报道如下。 伴室上性心动过速，如风湿性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、 1资料与方法 二无瓣脱垂、甲状腺功能亢进性心脏病等…。 1．1一般资料 三磷酸腺苷 (ATP)中止室上性心动过速的机制：目前多数学者 男4例、女6例，年龄11~62岁，平均47．2岁，其中冠心病4例 ，不 认为与迷走神经无关，而是通过与房室结细胞膜上的腺营受体相结合 明显器质性心脏6例。10例患者大多以心悸、胸闷、头晕入院。 而发挥作用，因为腺苷受体阻滞剂可对抗其作用而切除迷走神经仍不 1-2治疗方法 影II~[ATP对房室结的抑制作用。其 电生理作用主要抑制ca 内流，使 心电图检查：阵发性室上性心动过速，无心肌缺血改变。给予 AH延长而HV传导时间不变。ATP适用于各类折返性室上速；其疗效 吸氧、心电监护、三磷酸腺苷 (ATP)20mg快速静脉注射 (3~5s推 高达90％以上。副作用发生率较高，几乎达100％，副作用表现为颜 完)。首次起效有7例，3N无效时2~3例后重复注射 2例重复治疗有 面潮红、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、胸痛。严重的副作用窦性 效，1例ATP治疗无效。 停搏、房室传导阻滞等。由于半衰期短于6s，副作用即便发生亦很快 2结 果 消失。不需要特殊处理。禁用于病窦综合征患者，慎用于老年人，特 结果9例患者治疗取得效果，1N无效。治疗结果表明，ATP是治疗 别是合并冠心病者 ，虽然副作用持续时间短暂，但仍有一定潜在危险 阵发性室上性心动过速的一种操作简便、疗效高、作用快的方法之一。 性，有过敏史者慎用。此药的优势是起效快，无负性肌力作用，可用 3讨 论 于器质性心脏病的患者。 室上性心动过速，大多数心电图表现为心率150~250次／分，节律 另外窒上性心动过速发作频繁，建议行射频消融术。射频消融技 快而有规则，QRS波群形态一般正常 (伴有束支传导阻滞或室内差异 术近年来对室上性心动过速有了根治方法。建议考虑应用。 传导时，可呈宽QRS波)。大部分室上速由折返机制引起，折返可发 参考文献 生在窦房结、房室结与心房、少数为自律性增强所致。通常见无器质 1【] 陈国伟，郑宗锷．现在心脏 内科学 M【】．长沙；湖南科学技术出版 性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。但各种病因与心脏病均可 社，1999：486． 某院分所门诊患者用药依从性分析 张建虎 叶 芊 (北京市监狱管理局清河分局医院，北京 100070) 摘【要】目的 了解我院分所门诊患者用药依从性，影响因素，并提出相应对策。方法 通过对门诊患者用药记录及门诊发药跟踪随访，调查 记录分析。结果 我院门诊患者依从性不佳，需要对我院分所门诊惠者进行健康教育，提高他们健康知识从而提高用药依从性 。结论 提高 用药依从性也是建立和谐医患关系的重要体现 。 关【键词】用药依从性 ；影响因素 中图分类号：R97 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)14—0166—02 依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程 四个问题均答 否“”为依从性好，有一个以上为是，即为依从性差。 度，而行为应包括遵遗嘱服药、定期门诊。我院分所门诊患者医嘱以 2结 果 口服给药为主，患者的服药时间间隔，剂量和食物成分都会影响药物 见表1～表4。 的疗效，甚至增加药物的毒副作用 ，药物治疗的依从性直接影响疾 表1